精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、胸腔闭式引流、胸膜固定术、胸壁局部病灶清除术、胸廓成形术等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将积液引出体外来缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此方法适用于存在大量胸腔积液导致呼吸功能受限的情况，可降低肺部受压程度，提高通气效率。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是通过手术方式将胸膜粘连在一起，减少胸腔积液的发生率。该措施适合于反复出现胸腔积液且保守治疗无效者；旨在稳定胸腔内部状态，预防进一步感染及促进愈合。
4.胸壁局部病灶清除术
胸壁局部病灶清除术是在全身麻醉下进行的微创手术，在影像引导下精确切除病变组织。该措施针对局限性胸壁结核病变，目的是彻底移除坏死组织及结核杆菌源以防止复发。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，通过重塑胸廓结构来恢复其正常形态和功能。对于因胸壁结核引起严重畸形或功能障碍患者而言，该手术有助于改善外观及生活质量。
在治疗胸壁结核时，应遵循早期发现、早期诊断、早期规范合理用药的原则，同时需注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于机体康复。
2023-12-30 23:33
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
胸壁结核是一种常见的胸壁疾病，大多数病人原有肺结核或结核性胸膜炎，结核菌从肺或胸膜侵入脑壁组织，最常见的是肋间淋巴等受到感染，产生胸壁结核。胸壁结核初起时，在胸壁的前侧方或后侧方为一不痛不痒、不发红、不发热的脓肿，称为冷脓肿．用粗针头穿刺可抽出白色脓液和干酪样物质。以后随着脓肿增大，表面皮肤逐渐变薄，皮肤上的化脓性细菌侵入冷脓肿，产生混合感染，这时就出现发红、发热和疼痛．切开引流以后，伤口可经数月或数年长期不能愈合.
建议在治疗上必须将胸壁结核看作是全身性的结核症，应用有效的抗结核药物治疗，如链霉素、异烟胫等，结合全身性支持疗法（休息和营养等）和外科手术治疗，才能收到良好的效果。
2014-08-23 16:38
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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