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腰背部疼是怎么回事
补充说明：腰背部疼是怎么回事
a******W 2014-08-24 10:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰背部疼痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、强直性脊柱炎或骨质疏松症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根和硬膜囊，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重时需手术切除突出的椎间盘组织。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果这些病灶刺激周围的末梢神经就会引发明显的疼痛感。对于这种情况通常需要遵医嘱应用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行止痛处理。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部软组织无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛。此外，还可能伴有腰部僵硬、活动受限等情况。患者可配合医生通过针灸等方式来促进血液循环，从而达到止痛的目的。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，导致关节僵硬和疼痛。病变累及脊柱时，会引起腰背部疼痛，尤其是在早晨起床时更为明显。患者可以按医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物减轻不适症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，容易发生骨折，脊柱压缩性骨折可能会导致腰背部疼痛。此外，随着病情进展，还可能出现身高缩短、驼背等现象。针对此病症，建议患者及时就医，在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物来进行改善。
日常生活中应避免长时间久坐久站，适当运动，注意休息，以免加重腰背部负担。若疼痛持续不缓解，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
2023-12-28 22:15
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
背部最主要的结构是脊柱，它是由多块脊椎骨所构成的含有若干关节的柱状结构，在它的内部行走着脊髓，周围包绕着韧带、肌肉、肌腱和筋膜。背部的结构非常精密、巧妙、复杂，也正是因为这一原因，背部也更容易受到损伤。
脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎构成，从侧面看，脊柱呈一个舒缓的大S型，有4个生理弯曲。其中无论我们是站着，还是坐着，腰椎都一直承受着很大的重力，同时生活中我们又经常要进行像转身、弯腰、伸腰等的动作，加重了腰部负担，因此，腰部很容易发生损伤，产生疼痛
2014-08-24 10:03
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大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
症状起因：人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。
可能疾病： 急性单纯外伤性腰腿痛 热毒冲心 肾虚 腰部慢性劳损 自身免疫性溶血性贫血
就诊科室：骨科、普外科、神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
