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腰椎不稳定保守治
补充说明：腰椎不稳定保守治
a******W 2014-08-24 19:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎不稳可以通过功能性锻炼、物理疗法、矫形支具使用、非甾体抗炎药、肌肉强化训练等保守治疗方法进行管理。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和下肢肌群的运动，如腹肌收缩、臀桥等，在专业人员指导下定期进行。此措施有助于增强脊柱稳定性及周围肌肉力量，改善腰部不适感。针对腰椎不稳定的患者而言，通过加强核心肌群的力量来提高脊柱的稳定性和控制力，从而减轻疼痛症状。
2.物理疗法
物理疗法通常由康复师指导进行，包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，每周数次。这些方法可缓解局部肌肉紧张和炎症反应，对因软组织损伤引起的腰椎不稳具有积极作用。对于存在轻微腰椎不稳且伴有局部肌肉紧张和疼痛的患者，物理治疗能够放松肌肉，减少疼痛，同时也有助于恢复正常的脊柱功能。
3.矫形支具使用
矫形支具一般需要定制并佩戴一定时间，其作用是提供脊柱支撑和限制异常活动。支具可以帮助稳定脊柱，减少由于不稳定导致的疼痛和其他并发症风险。适用于有轻微不稳定但无急性发作期的患者。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，口服给药，每日一次。这类药物能抑制前列腺素合成，起到镇痛、消肿的作用。对于轻度至中度的腰椎不稳伴随轻微疼痛时有效。
5.肌肉强化训练
肌肉强化训练主要包括核心稳定性练习和下半身力量训练，需持之以恒地进行。此举旨在提升脊柱周围肌肉的力量和耐力，进而巩固脊柱结构，预防进一步恶化。适合所有类型的腰椎不稳患者，无论其症状严重程度如何。
在保守治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，不利于病情恢复。建议采取适当的睡眠姿势，如侧卧位屈曲位，以减少脊柱负担，促进病情恢复。
2024-01-25 09:30
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
你的诊断明确，保守治疗并不好的话，还是手术固定，物理和中医疗法说的很好，效果肯定不佳，只是缓解症状，注意的就是肯定不鞥剧烈活动，特别是腰椎的剧烈活动，可以带腰围等器具保护，早期诊断治疗、牢固内固定、特别是界面固定装置的应用，预后能收到比较满意效果。祝你健康。
2014-08-24 19:10
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
骨刺消痛液
祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草乌甲素片
骨关节炎，四肢扭挫伤，风湿及类风湿性关节炎，骨质增生，肩周炎，腰肌劳损及腰椎疾病，颈椎疾病及其它疼痛疾病。
