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眼球外肌
补充说明：眼球外肌
a******W 2014-08-24 22:41
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精选回答(1)
眼球外肌是调节眼球运动的肌肉，包括上、下、内、外直肌。眼睑下垂、斜视、复视、眼球运动障碍、视力减退可能与眼球外肌有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由提上睑肌功能减弱或丧失导致，可能与重症肌无力、先天性动眼神经发育异常等有关。眼睑下垂指上眼睑无法完全抬起，造成部分或全部视野遮挡。这种症状主要影响眼部外观，严重时可影响视线。
2.斜视
斜视可能是由于神经系统发育不完善、遗传因素等原因导致支配眼球肌肉的功能失调所致。斜视表现为眼睛注视目标时出现偏移，可分为内斜视和外斜视。内斜视为一只眼注视正前方时，另一只眼向内侧偏斜；外斜视为一只眼注视正前方时，另一只眼向外侧偏斜。
3.复视
复视是由于双眼同时注视一个物体时，大脑视觉中枢不能将来自两眼黄斑部物像融合为一而形成两个物象的现象。多见于眼肌麻痹、脑干病变、颅底肿瘤等。复视是指看任何物体都呈现双影，患者可能会感到眩晕或恶心。
4.眼球运动障碍
眼球运动障碍可能由眼外肌损伤、炎症、神经病变或其他相关疾病引起，这些疾病可能导致眼外肌收缩力下降或失去正常协调。眼球运动障碍涉及眼球上下左右四个方向的移动困难或无法移动。这会影响阅读、驾驶和其他日常活动。
5.视力减退
视力减退可能由多种原因引起，包括角膜炎、白内障、青光眼、黄斑变性等，这些疾病会导致光线进入眼睛后的聚焦点偏离正常的视网膜位置。视力减退意味着看东西模糊不清，可能伴有重影或颜色异常。长期发展可能导致严重的视力损失。
针对眼球外肌的问题，建议进行眼科常规检查，如视力测试、裂隙灯检查以及眼压测量。治疗措施取决于具体病因，可能包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂或肉毒杆菌毒素注射用于重症肌无力，或者手术矫正斜视。患者应避免用眼过度，特别是对于存在眼疾的人群，以减少不适症状的发生。
2024-01-27 12:04
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眼外肌和神经损伤的类型：
1.眼外肌的直接损伤
(1)眼外肌断裂：眼外肌的断裂可发生在肌腱处，也可发生在肌腹甚至眼球赤道后肌肉部分;可以是部分断裂或撕裂，也可为全部离断，多见于眶部的穿通伤，由刀、剪、钩子、指甲、玻璃碎片等尖锐物穿入眶内所引起。也有属于医源性的，如翼状胬肉切除手术时误断内直肌;视网膜脱离手术时切断缝合后的肌肉滑脱;耳鼻喉科做上颌窦、筛窦或额窦根治手术时穿通眶壁误将肌肉剪断等。这种肌肉断裂也可见于眼眶部的挫伤。眼外肌断裂发生后，即刻出现眼球运动障碍，但由于结膜下淤血、水肿和眼睑的肿胀的掩盖，常不易发现，只有在水肿吸收消失后、患眼出现复视、斜视和眼球运动障碍后始被查出。手术探查是确诊的惟一方法。
(2)肌肉内出血：眼外肌内出血可发生于眼眶挫伤和眼外肌的直接损伤，出血来源于眶内血管破裂或肌肉内血管的破裂。由于肌肉内出血，使眼外肌浸满血液变得肿胀，失去收缩功能而呈现不同程度的弛缓。出血可在肌腹内，也可在肌腱内，如上斜肌腱内出血则表现为间歇性Brown上斜肌鞘综合征和牵拉试验阳性。临床上区分神经源性麻痹和肌肉内出血比较困难，常在手术探查中才能鉴别。
(3)眼外肌陷入与嵌顿：称为限制性斜视。引起眼外肌或周围软组织嵌顿或陷入的常见原因是爆裂性眶骨骨折，眶底部的骨折使下直肌、下斜肌和眶下部软组织嵌顿疝入骨折裂口，甚至进入上颌窦内，导致眼球上转不能;眶内壁骨折使内直肌嵌入，导致眼球内转不能和外转受限，且企图外转时眼球退缩并睑裂缩小，称之为假性Duane综合征;眶顶壁的骨折可使上直肌或上斜肌嵌入，导致眼球下转障碍。伤后多数患者立即出现复视，但也有在眼睑水肿消失后才发现。大的骨折除多条眼外肌及周围软组织嵌入外，常伴有眼球内陷;或骨折碎片直接刺伤眼外肌引起断裂或肌内出血。小的骨折或线状骨折可因眶内出血、水肿对眼外肌压迫、限制眼球运动，常在伤后3周内明显好转。可根据X射线拍片和CT扫描发现骨折和组织嵌顿以及牵拉试验阳性等而确诊。
(4)眼球移位：眼眶外伤可使眼球在眶内向前后移位，文献中常有外伤性眼球脱臼的报道，这种眼球脱位多由于几条眼外肌的断裂或眶内软组织脱出所致;外伤性眼球内陷则多为严重的眶底骨折引起;外伤性眼球突出有两个方面的原因，一是眶内出血和水肿;二是外伤致颈内动脉海绵窦瘘。眼球向某一方移位，多为某一组眼外肌被机械性限制所致，也表现有眼球运动障碍和复视。由于眼眶容积或支持组织改变造成的两眼位置不对称，而不是眼肌和神经损伤所引起的，临床上称之为相对性眼肌麻痹。
(5)滑车部损伤：临床上因滑车部损伤引起的上斜肌功能障碍很少见，原因是由于有眶上缘的保护所致。但也可见于眶内上部受到尖形物(如车把、棍棒)戳伤或柜角桌边碰伤等而引起的滑车部损伤。文献中有报道医源性滑车损伤的病例，如行上睑内侧部囊肿摘除，额窦、筛窦手术等。滑车损伤主要为脱离或移位。
(6)眼外肌瘢痕性收缩与粘连形成：眼眶顿挫伤与穿通伤不但可以直接损伤眼外肌及其支配神经，而且，伤后眶内组织包括眼外肌还可发生瘢痕性收缩与粘连，使眼球运动障碍。粘连可发生于不同位置，如肌腹或肌腱与眼球之间，肌肉或其鞘膜与其上的结膜之间;巩膜或肌间组织与结膜之间;也可能是大片瘢痕组织包括眼外肌、鞘膜、肌间组织和结膜等形成的一团融合物。此种粘连可见于医源性损伤，如眶肿瘤摘除术、眶减压术，眼外肌手术等操作不细致引起。鉴别粘连的最简单方法是牵拉试验。
2014-08-24 22:41
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眼外肌外伤(injuriesofexteRNAl muscle)为由于钝性外力或锐器伤于眼部或头部，直接或间接损伤眼外肌及其支配神经，引起神经麻痹或肌肉断离、眼球运动障碍、眼位偏斜或融合功能破坏而出现复视症状的斜视。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
拨云复光散
明目退翳，解毒散结，消肿止痛。用于暴发火眼，目赤肿痛，痧眼刺痛，目痒流泪，翼状胬肉；牙龈肿痛，喉舌红肿。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
