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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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眼皮下垂重症肌无力可以考虑抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血小板功能活化因子受体拮抗剂、肉毒素注射、眼睑提拉手术等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用来增强神经递质乙酰胆碱的活性,常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物能够改善重症肌无力患者的肌肉收缩能力,从而缓解眼皮下垂的症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可通过影响机体免疫反应来减轻重症肌无力的症状。这类药物能减少自身抗体对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的攻击,有助于稳定病情。
3.血小板功能活化因子受体拮抗剂
血小板功能活化因子受体拮抗剂如利鲁唑可阻断血小板活化因子与其受体的结合,起到抑制作用。研究发现,血小板活化因子参与重症肌无力的发病机制,使用该类药物可能具有一定的治疗效果。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素蛋白注入眼部肌肉,通过干扰神经信号传递来减弱肌肉收缩,通常每3-6个月需要再次注射。此方法适用于轻至中度的眼皮下垂,因为重症肌无力患者可能存在全身性免疫异常,而肉毒素可能会加重病情。
5.眼睑提拉手术
眼睑提拉手术是一种外科手术,在局部麻醉下移除多余的皮肤和脂肪组织,调整眼睑位置。对于由重症肌无力引起的重度眼皮下垂且其他治疗方法无效时,可考虑行眼睑提拉术。
重症肌无力患者应避免长时间用眼,每小时休息5-10分钟,眺望远处景色,以缓解眼疲劳。饮食方面宜选用富含维生素C及E的食物,如柑橘类水果、坚果等,补充抗氧化物质,有利于延缓病情进展。

2024-03-21 02:25

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医生回答(1)

李志越 主治医师 三甲

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您好,重症肌无力眼睑下垂是患者常见的一种常见症状,同时还会出现复视或斜视,严重影响着患者的生活,“眼皮下垂”是重症肌无力的先兆。
眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。其中发生于儿童的眼睑下垂主要原因包括先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等最多见;发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等;发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

2014-08-25 14:56

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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