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压力性尿失禁病例
补充说明：压力性尿失禁病例
a******W 2014-08-25 19:31
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
压力性尿失禁病例可能表现为尿频、尿急、尿失禁、盆腔器官脱垂或排尿困难等症状，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.尿频
压力性尿失禁主要是由于年龄增长导致肌肉张力下降或者生育后阴道周围组织松弛，使膀胱和尿道之间的连接不紧密，从而出现尿频的情况。尿频的症状通常出现在膀胱区域，可能伴随尿意强烈的感觉。
2.尿急
尿急通常是由于膀胱括约肌过度活动或神经控制失调引起的，当患者处于紧张状态时，会导致膀胱括约肌收缩异常，进而引发尿急的现象。尿急的症状一般表现在膀胱部位，可能会有突然强烈的排尿欲望。
3.尿失禁
压力性尿失禁的发生与年龄增加导致的骨盆底肌肉功能减弱有关。骨盆底肌肉是支撑膀胱、子宫和肠道的关键结构，其功能减弱可能导致尿液不受控制地流出。尿失禁多发生在腹部压力增高时，如咳嗽、打喷嚏等情况下，尿液会意外从尿道流出。
4.盆腔器官脱垂
随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平下降，韧带和肌肉逐渐变薄和松弛，加上长期慢性便秘等因素的影响，容易导致盆底支持组织薄弱，造成器官下垂。盆腔器官脱垂主要表现为盆腔内脏器下移至阴道口外，严重时可伴有尿失禁、排空障碍等症状。
5.排尿困难
压力性尿失禁患者常因尿道括约肌功能受损而难以完全控制排尿，继而导致排尿困难。排尿困难的症状通常发生在膀胱出口处，可能伴随尿流细弱或需要用力排尿。
针对压力性尿失禁的症状，建议进行尿动力学检查、超声波检查以及盆底肌肉评估。治疗措施包括盆底肌肉锻炼、药物治疗如抗胆碱药或肉毒素注射，必要时手术治疗如吊带术。患者平时应避免摄入利尿剂类食物或饮料，保持规律的排尿习惯，并在医生指导下进行针对性的功能恢复训练。
2024-03-02 22:25
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
当腹部内的压力增加,如咳嗽,打喷嚏,大笑或提起重物时,尿液便会泄漏.当尿道因骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置（脱垂）时,用来保持膀胱流出口关闭的机能便会变弱,形成压力性尿失禁. 因为骨盆底部的肌肉,有关膀胱机能的神经,膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时（如在咳嗽,大笑,打喷嚏）时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形.如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁.女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性.
2014-08-25 19:31
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
