发病时间：不清楚
阴离子间隙过低
补充说明：阴离子间隙过低
a******W 2014-08-26 15:31
我要咨询
精选回答(1)
张恒利 主治医师 河北省临西县人民医院
擅长：擅长高血压，糖尿病，冠心病等疾病
提问
阴离子间隙过低可能是由于饮食不当、腹泻、营养不良、肾小管性酸中毒、低蛋白血症等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者平时饮食不当，过度偏食、挑食，会导致体内的阴离子摄入不足，从而出现阴离子间隙过低的情况。建议患者平时要调整好饮食结构，做到营养均衡，可改善这一情况。
2、腹泻
如果患者平时没有养成良好的饮食习惯，导致腹泻的症状频繁出现，可能会导致体内的水分大量流失，使机体出现脱水，从而引起上述情况。建议患者平时要调整好饮食结构，避免进食生冷、刺激或不易消化的食物，可改善这一情况。必要时，患者也可遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
3、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，导致体内的营养元素缺乏，也可能会出现这一情况。建议患者平时要养成良好的饮食习惯，注意营养均衡，可改善这一情况。必要时，患者也可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行治疗。
4、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾小管功能异常，导致钾离子排出过多，酸性物质产生过多，从而出现阴离子间隙过低的情况。患者可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。
5、低蛋白血症
低蛋白血症主要是由于营养不良、肝脏合成功能障碍等原因所引起的，由于患者血浆中的蛋白质含量下降，会导致血浆胶体渗透压下降，从而引起阴离子间隙过低的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氨基酸口服溶液、人血白蛋白等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-08-26 15:32
举报相关问题
医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
阴离子间隙过低可以通过饮食调整、电解质平衡维持、药物补充治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加高蛋白食物如瘦肉、鸡蛋、奶制品摄入量来提高体内阳离子水平。蛋白质代谢产生铵类化合物有助于纠正阴离子间隙异常。针对原发性乳酸性酸中毒引起的阴离子间隙降低。
2.电解质平衡维持
通过监测血生化指标并调整饮食结构，确保钠、钾等电解质处于正常范围。保持电解质平衡有助于维持细胞内外渗透压稳定，防止因渗透不平衡导致的组织水肿等问题发生。
3.药物补充治疗
根据患者的具体情况，选择合适的口服或静脉注射方式给予氯化钠、氯化钾等电解质制剂。这些措施旨在快速恢复机体正常的电解质浓度，从而改善由低氯化物血症引起的相关临床表现。对于急性发作期的阴离子间隙偏低具有显著效果。
在处理阴离子间隙减低的情况下，应密切观察患者的临床症状变化及电解质水平波动情况。必要时，可考虑行血液透析治疗以迅速纠正电解质失衡。
2023-12-24 15:09
举报向医生提问
乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
