首页> 外科> 普外科> 粘连性肠梗阻> 粘连性肠梗阻的治疗原则

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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粘连性肠梗阻的治疗通常包括禁食与胃肠减压、维持水、电解质及酸碱平衡、抗生素治疗、营养支持治疗和中药外敷等措施。
1.禁食与胃肠减压
患者需要停止进食并接受胃肠减压,通过鼻腔插管将胃肠道内容物引流出体外。此措施旨在减少肠道内压力,防止进一步加重粘连性肠梗阻。禁食可防止食物残渣继续堵塞肠腔,而胃肠减压则有助于排出已经积聚的内容物。
2.维持水、电解质及酸碱平衡
通过静脉输液的方式补充水分、电解质以及调节体内酸碱平衡。由于肠梗阻导致液体和营养物质无法正常吸收,引起脱水和电解质紊乱。上述措施有助于纠正这些异常,维持身体稳定状态。
3.抗生素治疗
如果确诊为粘连性肠梗阻,则需遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物进行抗感染治疗。因为发生粘连性肠梗阻时会导致肠道细菌移位,引发继发性腹膜炎或其他并发症。使用抗生素可以预防感染扩散。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪的食物,必要时可通过静脉途径给予营养支持。粘连性肠梗阻患者常存在营养不良风险,改善患者营养状况有利于恢复其生理功能和免疫力。
5.中药外敷
中医师会依据患者体质配制相应方剂,并指导其外敷于腹部。传统中医学认为,外敷能促进气血循环、缓解局部胀满感;且某些草药具有消炎止痛作用,对部分轻度病例有效。
在治疗粘连性肠梗阻的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是对于老年患者而言,因其可能存在潜在的心血管事件风险。此外,在治疗过程中,还要注意保持良好的口腔卫生,避免因长时间禁食引起的口干舌燥和口腔异味。

2024-01-07 08:30

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医生回答(1)

欧晨珞 主治医师 三甲

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粘连性肠梗阻是腹部手术,炎症,创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连带引起的肠管急性梗阻,是肠梗阻中最常见的一种类型.大多数患者有腹部手术,炎症,创伤或结核病史,发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因;以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史.少数为腹内先天性索带者多见于儿童.

状主要有阵发性腹绞痛与反复呕吐,吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,摸到肠型及听到高亢肠鸣音.治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,较常见.占各类梗阻的19~20%.

2014-08-28 10:46

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粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。

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