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硬化剂治疗食管
补充说明：硬化剂治疗食管
a******W 2014-09-04 23:39
食管 硬化剂治疗引起的食管损害 食管静脉曲张 食管溃疡 食管狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
硬化剂治疗食管可以考虑硬化剂注射、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、经口内镜下肌切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免食管狭窄或其他并发症的发生。
1.硬化剂注射
将特定的硬化剂如聚桂醇注入受损的食道组织中，使病变处发生纤维化而愈合。硬化剂能促进局部炎症反应及形成瘢痕组织，有助于封闭裂孔并减少胃液返流至食道。此方法适合轻度到中度的裂孔疝引起的反流性食管炎。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常采用电子胃镜，在可视条件下切除异常增生的黏膜组织。该手术能够移除导致食管狭窄或出血的非癌变黏膜，改善食管功能。对于由良性肿瘤引起的吞咽困难、疼痛等症状有较好的效果。
3.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是利用专用器械在内窥镜引导下对病变组织进行完整剥离的一种微创手术方式。该技术适用于处理表浅且较大的上消化道良性肿瘤，可有效防止恶变风险，并减少术后复发概率。
4.经口内镜下肌切开术
经口内镜下肌切开术是在X线透视监视下使用特制针头穿刺食管下端括约肌，然后扩张至预定直径。此法主要用于缓解贲门失弛缓症所致吞咽困难及相关并发症；通过降低食物潴留压力来改善患者生活质量和营养状态。
在接受硬化剂治疗时，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重食管不适症状。
2024-01-05 18:03
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
临床应用硬化剂治疗食管静脉曲张而引起食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔、食管血肿等并发症。食管静脉曲张硬化剂治疗（EVS）临床应用已达50余年。目前认为，EVS是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张（EV）治疗的有效方法，而且在许多肝硬化患者能替代外科手术治疗，作为EV及EV伴出血的首选治疗措施。但是，EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。内镜及CT检查显示几乎所有患者均出现不同程度的食管糜烂、溃疡等并发症，造成食管损伤。
2014-09-04 23:40
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目前认为，食管静脉曲张硬化剂治疗(esophageal variciform sclerotherapy，EVS)是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(esophageal varicosity，EV)治疗的有效方法，但是，术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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