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运动神经元病的鉴别诊断
补充说明：运动神经元病的鉴别诊断
a******W 2014-09-09 11:46
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精选回答(1)
运动神经元病的鉴别诊断主要包括肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹、进行性肌萎缩-侧索硬化、多发性肌炎等，需要根据具体的病因进行治疗。
1、肌萎缩侧索硬化
肌萎缩侧索硬化可能与家族遗传、环境因素、免疫因素等原因有关，患者通常会出现肌肉无力、肌肉萎缩、吞咽困难、呼吸困难等症状。需要注意的是，肌萎缩侧索硬化是一种慢性进行性疾病，因此需要与进行性肌萎缩进行鉴别。
2、进行性肌萎缩
进行性肌萎缩是指由于脊髓前角细胞、脑干运动神经元、锥体束损害，导致肌肉无力、肌肉萎缩的疾病。临床上主要表现为手部小肌肉萎缩、下肢肌肉萎缩、上肢肌肉萎缩等。需要注意的是，进行性肌萎缩-侧索硬化是一种慢性进行性疾病，因此需要与进行性肌萎缩进行鉴别。
3、进行性延髓麻痹
进行性延髓麻痹是指由于延髓或大脑等部位的神经损伤导致舌咽神经、迷走神经、副神经等运动神经元损伤，患者会出现舌肌萎缩、咽喉肌萎缩、吞咽困难等症状。需要注意的是，进行性延髓麻痹是一种慢性疾病，因此需要与进行性肌萎缩进行鉴别。
4、进行性肌萎缩-侧索硬化
进行性肌萎缩-侧索硬化可能与家族遗传、环境因素、免疫因素等原因有关，患者通常会出现肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉震颤、腱反射亢进等症状。需要注意的是，进行性肌萎缩-侧索硬化是一种慢性进行性疾病，因此需要与进行性肌萎缩进行鉴别。
5、多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌肉疼痛、肌肉炎症、肌肉萎缩为特征的自身免疫性疾病，可能与免疫反应、遗传等因素有关。患者可能会出现肌肉疼痛、肌肉无力、肌肉萎缩等症状。需要注意的是，多发性肌炎是一种慢性疾病，因此需要与进行性肌炎进行鉴别。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意多休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-09-09 11:46
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1.颈椎病：上肢或肩部疼痛且呈阶节段性感觉障碍，无延髓麻痹表现，影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别2.脊髓空洞症：本病的特征是节段性分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍、颈脊髓磁共振(MRI)可见空洞。
3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤：不同程度的传导束型感觉障碍腰穿示椎管阻塞，椎管造影、CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变4.重症肌无力：同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象，一般不难于鉴别。5.多灶性运动神经病：临床上极似运动神经元病主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响，尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高有时需长时间随访，才能做出鉴别。
2014-09-09 11:46
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
