首页> 内科> 肾内科> 如何检查肾小管功能

精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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检查肾小管功能一般需要通过尿液检查、血液检查、肾小管功能检查、肾小管功能试验、影像学检查等方式进行检查。

1、尿液检查

通过尿液检查可以对尿液中的白细胞、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿胆原等进行检查,可以初步判断肾小管的功能是否正常。

2、血液检查

通过血液检查可以对血液中的电解质、肾小球滤过率、血肌酐等进行检查,可以初步判断肾小管的功能是否正常。

3、肾小管功能检查

肾小管功能检查一般包括肾小管浓缩功能检查、肾小管酸化功能检查、肾小管重吸收功能检查等。肾小管浓缩功能检查可以了解肾小管的浓缩功能,肾小管酸化功能检查可以了解肾小管的酸化功能,肾小管重吸收功能检查可以了解肾小管的浓缩功能,可以初步判断肾小管的功能是否正常。

4、肾小管功能试验

肾小管功能试验通常是指通过肌酐清除率、酚磺乙胺清除试验等方式进行检查,可以判断肾小管的功能是否正常。

5、影像学检查

影像学检查主要是指肾脏B超检查、CT检查等,可以了解肾脏的大小、形态、位置等,还可以了解肾脏有无器质性病变,比如肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。也可以适当地进行一些体育锻炼,增强身体素质,提高自身免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

2023-07-24 04:10

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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

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你好,根据你的咨询,怎么检测肾小管损伤?

有些检验项目可以反应肾小管、肾间质的损伤,比如白介素-6、3型胶原、TGF-β1,以及成纤维细胞生长因子-23等,它们直接或间接地反应肾小管功能,超标则意味着容易出现不良结局。尤其是白介素-6,是肾脏损伤检查的重中之重。白蛋白/总蛋白比值

尿白蛋白与总蛋白的比值,对肾小管间质损伤有预测意义。如果尿白蛋白与尿总蛋白比值小于0.4,则提示肾小管间质受损。

2018-04-05 09:49

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医生回答(2)

林玉翎 主治医师 三甲

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肾小管功能可以通过尿比重测定、尿渗透压测定、尿酸化试验、尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平检测等医学检查进行评估。如果怀疑存在肾脏问题,建议及时就医以获取准确的诊断和治疗。
1.尿比重测定
通过测量尿液与纯水之间的密度差异来评估肾脏浓缩和稀释能力,有助于诊断是否存在肾小管损伤。患者排空膀胱后收集新鲜中段尿液样本,在无菌条件下送至实验室即时检测。
2.尿渗透压测定
通过比较尿液和血浆中的溶质浓度来评估肾小管对水分的重吸收能力,以确定是否存在肾小管疾病。通常采用快速抽血方式采集血液样品,并立即进行分析;随后会采集尿液样本来计算其渗透压值。
3.尿酸化试验
评估肾小管是否能正常分泌氢离子以维持尿液酸碱平衡,可辅助诊断肾小管酸中毒等疾病。一般包括酸化液试验和铵盐负荷试验两项内容,在留取晨起第一次尿液标本的同时进行测试。
4.尿蛋白定量
用于评估肾小球过滤功能以及判断是否存在肾小管损伤或病变。通过随机或晨尿离心沉淀法分离出蛋白质成分并进行定量分析。
5.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平检测
NAG是一种存在于多种细胞内的酶,当肾小管受损时会在尿液中升高,此检查可用于监测肾小管功能。采样时间可根据临床需要灵活安排,但应避免剧烈运动前后30分钟内采集样本。
以上各项检查前,应避免饮用利尿剂及含钙、镁等可能影响结果的饮料至少8小时。如有特殊饮食限制,应在医生指导下调整日常饮食习惯。

2024-01-07 01:43

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杨影枫 主治医师 三甲

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测定尿渗透压的试验此包括尿渗透压/血渗透压比值测定,尿浓缩试验及自由水清除试验。曾经也有尿稀释试验,与前同理现已弃用。(一)肾小管酸化功能试验肾脏是调节机体酸硷平衡的一个重要器官,肾小管酸化功能检查即包括对其碳酸氢离子(HCO3-)重吸收功能的检查,及可滴定酸及铵排泌功能的检查。尿酸化功能试验应与血气分析及阴离子间隙检测同时进行。近、远端肾小球酸中毒均为阴离子间隙正常的代谢性酸中毒。其中,远端肾小管酸中毒尿中可滴定酸或(和)铵含量减少,尿pH>5.5;近端肾小管酸中毒尿中HCO3-增多,但尿pH仍可<5.5(此时远端肾小管排泌可滴定酸及铵仍正常,故尿pH值仍可降至5.5以下)。

2014-10-14 17:03

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疾病百科

疾病百科

尿浓缩试验

肾脏对水分具有强大的调节能力,既能保留水分,将肾小球滤过液180L/d浓缩到仅0.4L/d和渗透压高达1400mOsm/kg水的高渗尿液。肾脏还能排除体内多余水分,如排除渗透量为40mOsm/kg的低渗尿液10~20L/d。浓缩与稀释尿液的能力主要与远曲小管和集合管的功能有密切关系。目前临床实验室仍然测定尿液比重(specific gravity)作为尿液浓缩或稀释的指标。常用方法有尿液比重计法和尿折射率测定。

适用药品

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

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