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如何治腰间盘突出
补充说明：如何治腰间盘突出
a******W 2014-10-15 10:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治腰间盘突出可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、微创介入治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.牵引疗法
通过使用特殊的牵引设备，在医生指导下对患者进行缓慢而温和地拉伸脊柱，通常每次治疗持续20-30分钟。此方法有助于缓解神经压迫，减轻疼痛；长期坚持可预防复发。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛。适用于急性期缓解腰部剧烈疼痛及肿胀等情况；需注意个体差异及可能出现胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等能增加肌肉血流供应并降低其紧张度，从而缓解因椎间盘突出引起的背部及下肢不适感。主要作用于肌肉组织，对于改善局部血液循环有较好效果；但不建议长期大量服用以免产生依赖性。
4.物理疗法
物理疗法包括电疗、超声波治疗等手段，在专业人员操作下针对受损区域进行针对性处理。这些方法能够促进局部血液循环、放松紧张肌群并减轻水肿状态；需要定期接受才能发挥最佳效益。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像引导下将穿刺针插入到病变部位进行治疗的一种技术，例如射频消融术、椎间孔镜手术等。该方法可以直接到达病灶处进行治疗，具有创伤小、恢复快等特点；适合于某些难治性病例。
除上述措施外，还应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力。日常生活中还要做好保暖工作，以免着凉导致病情加重。
2024-01-09 22:31
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
引腰椎间盘突出的患者主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史。如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛。腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛、沿坐骨神经分布的放射痛、沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝，半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛；中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁；马鞍区麻木严重者可出现足下垂；有一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
2014-10-15 10:38
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
