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胃粘膜为什么会脱
补充说明：胃粘膜为什么会脱
a******W 2014-10-18 13:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃粘膜脱落可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，形成局部保护层，避免被胃酸杀死。同时，其产生的细胞毒素相关蛋白可导致炎症反应和上皮细胞损伤，进而引起胃黏膜脱落。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物联合使用。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于胃黏膜存在轻微炎症反应和组织损伤，可能导致部分上皮细胞脱落。这是由于免疫细胞对病原体或其他异物进行清除所致。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡会导致胃壁出现破损，当破损部位接近于胃黏膜下层时，可能会诱发胃部剧烈疼痛以及胃黏膜脱落的情况发生。患者可以遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱引起的，会导致十二指肠黏膜受损并形成溃疡。当溃疡面较大或位置较深时，可能会影响周围组织结构，包括胃黏膜，从而引起胃黏膜脱落的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用兰索拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的癌细胞会侵犯周围的正常组织和器官，如果癌细胞发生在胃底或者贲门处，则有可能会引起胃黏膜脱落的症状。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变组织，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物，以免加重胃黏膜损伤。
2024-01-28 23:26
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
[病因病理]
胃粘膜向胃外移出，居于胃外，称为胃粘膜脱垂。最常见胃粘膜脱垂入十二脂肠。原因有（1）由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生，变长的粘膜易向十二指肠脱垂。（2）幽门前区功能障碍，粘膜皱襞可被挤向十二指肠。
[临床表现]
多数为上腹不适或呈间歇性上腹痛，可随体位改变而减轻。
[影像学表现]
钡剂检查对本症有确定诊断价值。
1.十二指肠球外形保持不变，仅在球基底呈凹陷切迹，或呈蕈伞状充盈缺损。
2.脱垂的胃粘膜皱襞呈聚拢状、分叶状，经扩张的幽门移入十二指肠基底部。
3.移入的胃粘膜皱襞退回胃内时，十二指肠球基底部恢复正常形态，呈等腰三角形。
[鉴别诊断]
需与胃幽门区带蒂息肉脱入十二指肠球内鉴别。两者的鉴别在于息肉脱入造成的充盈缺损有固定的形态，不随扪诊改变，回复后幽门区仍可见固定形态的息肉阴影。
2014-10-18 13:38
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胃窦炎多发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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