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胃食管返流检查
补充说明：胃食管返流检查
a******W 2014-10-20 21:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管返流病可以通过上消化道内窥镜检查、食管pH值监测、胃镜检查、高分辨率食管测压、胸部X线检查等来进行诊断。建议您及时就医，以便进行适当的检查和治疗。
1.上消化道内窥镜检查
上消化道内窥镜检查能够直接观察到食管、胃和十二指肠的内部情况，有助于诊断胃食管返流。在局部麻醉或全身麻醉下，医生使用一根带有摄像头的细长软管进入患者的口腔，经过咽喉到达食管、胃和十二指肠，拍摄这些部位的照片并取组织样本进行分析。
2.食管pH值监测
食管pH值监测用于评估食管对酸性物质的敏感度，以确定是否存在胃食管返流。将一端连接传感器的导管经口置入食管中，通常需佩戴数天至一周时间。传感器记录食管内的pH值变化，并通过无线传输回接收器。
3.胃镜检查
胃镜检查可直观地观察到食管、胃及十二指肠的情况，对于胃食管返流病的诊断有重要意义。在医生指导下服用镇静剂后，由专业医师操作将带有微型摄像头的纤维软管从口中插入至食管、胃部进行拍照、取样等操作。
4.高分辨率食管测压
高分辨率食管测压可以测量食管壁肌肉运动和压力，帮助识别与胃食管返流相关的异常功能。患者需要吞咽固体颗粒标记点，系统会自动记录食管各处的压力变化情况。
5.胸部X线检查
胸部X线检查能显示肺部和胸腔结构，排除因返流引起的并发症如肺部感染等问题。立位和卧位两种姿势下拍摄前后位片；有时还需加摄侧位片。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在接受胃食管返流检查时，应避免食用可能引起返流的食物，如咖啡、巧克力、辛辣食品等。
2024-02-23 00:47
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
经验性治疗：当患者的病史、症状提示为没有并发症的GERD时，可以选择经验性治疗。2内镜检查：内窥镜加活检能够对食管黏膜进行直接的可视检查。3便携式反流监测：便携式食管酸反流监测有助于对持续症状的病人确诊，也可用来监测治疗中仍有症状病人反流的控制情况。4食管测压术：食管测压可以为抗反流手术的术前准备提供帮助。
2014-10-20 21:27
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
