首页> 外科> 血管外科> 静脉曲张> 静脉扩张> 下肢深静脉血栓形成急性期

精选回答(2)

张旭 副主任医师 于都县人民医院

擅长:普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血,炎症性肠病等。

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下肢深静脉血栓形成急性期一般是指发病4周以内的时间。

下肢深静脉血栓形成是指下肢的深静脉被血栓堵塞,导致血液回流受阻引起的一系列症状。当血栓形成后,会对静脉壁造成一定的损伤,同时还会导致血液的高凝状态。在急性期,患者可能会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状,同时还可能会伴随发热、呼吸困难等症状。如果患者的病情比较轻微,可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等,可以防止血栓增大,同时还可以缓解不适症状。如果患者的病情比较严重,还需要及时进行手术治疗,如下腔静脉滤网植入术、深静脉导管溶栓术等。

在日常生活中,患者要注意多休息,避免过度劳累,同时还应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状,建议患者及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。

2018-06-18 21:36

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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

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您好,具体的治疗方案建议咨询医生,急性期的深静脉血栓建议及时就医,平时注意忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,应吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素c较高的蔬菜。建议在医生指导下服用脉络舒通颗粒,用于湿热淤阻脉络所致的血栓性浅静脉炎,非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。清热解毒,化瘀通络,祛湿消肿,含有水蛭、蜈蚣、全蝎等药品,具有一定的抗炎作用,显著的抑制静脉血栓的形成,中药制剂,副作用小,可以和抗凝药联合,不增加出血风险。Mpy

2017-09-09 22:19

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医生回答(2)

罗李赞 主治医师 三甲

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下肢深静脉血栓形成急性期可能与遗传性抗凝蛋白缺乏、恶性肿瘤、长期卧床、手术后状态、肥胖等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,避免血栓脱落导致肺栓塞。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常,增加血栓形成的概率,进而引起下肢深静脉血栓形成。对于遗传性抗凝蛋白缺乏引起的下肢深静脉血栓形成急性期,可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于癌细胞增殖快、血管内皮损伤等原因,容易导致血液黏稠度增高和凝固性增强,从而诱发下肢深静脉血栓形成。针对恶性肿瘤引起的下肢深静脉血栓形成急性期,需要积极治疗原发病,如结肠癌可考虑使用奥沙利铂等化疗药物进行化学治疗。
3.长期卧床
长期卧床会导致血液循环减缓,使血液处于高凝状态,易形成血栓。血栓脱落时可能会堵塞肺动脉,引起肺栓塞。对于长期卧床引起的下肢深静脉血栓形成急性期,建议尽早进行被动活动肢体,促进血液循环,必要时可在医生指导下使用阿司匹林片预防血栓进一步发展。
4.手术后状态
手术后局部组织受到创伤,可能导致血管壁受损,血液流动受阻,此时血液处于高凝状态,增加了血栓的风险。术后状态下的下肢深静脉血栓形成急性期可以通过穿戴弹力袜来缓解不适症状,同时需注意观察患处有无肿胀等情况出现。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪含量较高,脂肪细胞会产生一些促凝因子,这些因子会使血液更加容易凝固,从而增加下肢深静脉血栓形成的风险。肥胖所致下肢深静脉血栓形成急性期可通过运动疗法改善,如游泳、慢跑等,有助于消耗热量,减轻体重。
建议定期监测患者的D-二聚体水平,以评估病情变化。此外,还应关注患者的营养状况,合理膳食,避免过度摄入高脂食物,以免加重血液黏稠度,影响病情恢复。

2023-12-25 14:35

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秦俊伟 主治医师 三甲

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(一)静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。据Borow报道手术持续时间与深静血栓的发生有关,手术持续时间1~2小时20%发病,2~3小时46.7%,3小时以上62.5%(国外报道的发病率远较国内高),并发现50%在术后第1天发生,30%在术后第2天发生。Sevitt从临床上观察证明血栓常起自静脉瓣膜袋,静脉连续处以及比目鱼肌等处的静脉窦。比目鱼肌静脉窦内的血流,是依靠肌肉舒缩作用向心回流,因此它是血栓形成的易发部位。血栓也可发生于无瓣膜,但易发生血栓,可能因被前方的右髂总动脉压迫所致。约24%髂外静脉是有瓣膜的,在此瓣膜的近端也有相当高的血栓发生率。   (二)静脉壁的损伤   1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。   2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。   3.感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

2014-10-23 11:08

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疾病百科

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下肢深静脉血栓形成 (下肢深静脉血栓)

深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。

适用药品

脉络舒通丸

用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎,非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。

华法林钠片

预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症(卒中或体循环栓塞)。

辛伐他汀滴丸

1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

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