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蛛网膜下腔出血的治疗要点
补充说明：蛛网膜下腔出血的治疗要点
a******W 2014-10-24 21:50
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精选回答(1)
蛛网膜下腔出血的治疗要点包括颅内压管理、脑脊液引流、抗高血压治疗、抗纤溶治疗、抗凝治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压管理
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及开颅手术如去骨瓣减压来降低颅内压力。颅内压增高是蛛网膜下腔出血常见的并发症，控制颅内压有助于防止进一步的神经功能损害。
2.脑脊液引流
采用脑室穿刺置管术，在影像引导下将导管插入脑室，持续引流出脑脊液至正常压力水平。此方法旨在缓解因血块压迫引起的急性颅内高压状态，减轻头痛、呕吐等症状。
3.抗高血压治疗
通过口服或静脉注射降血压药物如硝普钠、尼卡地平等，目标为收缩压降至160mmHg以下。降低血压可减少再出血风险，并缓解由高颅压引起的相关临床表现。
4.抗纤溶治疗
通常使用氨甲苯酸、链激酶等止血药物，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。抗纤溶治疗适用于预防继发出血，因为蛛网膜下腔出血后易导致血管壁损伤及血液凝固异常。
5.抗凝治疗
根据患者个体差异选择合适的抗凝药物，例如华法林、达比加群酯等；开始时间及疗程应遵循医嘱。抗凝治疗可用于预防再次发生血栓形成相关的二次出血事件，但须考虑个体出血风险。
蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，需要立即就医并接受专业神经外科医生的评估和处理。在整个治疗过程中，保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高的症状。
2024-01-06 22:14
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医生回答(1)
你好！蛛网膜下腔出血的护理常规，脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。蛛网膜下腔出血的护理常规，建议去正规医院就诊，祝你健康！
2014-10-24 21:50
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
