发病时间:不清楚
小儿右肾盂输尿管交接狭窄
补充说明:小儿右肾盂输尿管交接狭窄
a******W 2014-10-27 09:44
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精选回答(1)
小儿右肾盂输尿管交接狭窄是先天性尿路梗阻的常见原因,多数患儿通过规范评估可得到良好管理。该病指肾脏出口与输尿管连接处因肌肉发育或纤维组织增生导致尿液引流不畅,可能引起肾积水。部分患儿无症状,仅在体检时发现;部分可出现腹部包块或尿路感染。诊断依赖超声和利尿肾图等检查,评估肾功能与梗阻程度。治疗方案因年龄、肾功能及积水进展而异,轻者定期随访观察,重者可能需手术成形。预后通常较好,但需长期随访监测肾功能与积水变化,日常注意观察排尿情况及有无发热,定期复查遵医嘱调整管理方案。
2026-06-12 00:36
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肾积水是儿童常见疾病,其原因有先天性肾盂输尿管连接处狭窄、高位输尿管开口、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部息肉、迷走血管压迫输尿管等,其中90%为肾盂输尿管连接部狭窄。引起肾盂输尿管连接处狭窄的病因和病理机制尚未完全阐明。正常情况下肾盂输尿管的平滑肌细胞排列成束,细胞间存在缝隙,以短而粗的突起互相嵌合。肌细胞通过缝隙连接接受尿液刺激而产生的电活动在肾盏肾盂的肌细胞从上而下传递,引起肾盂及输尿管蠕动而将尿液向下输送。目前认为增生的胶原纤维以及增厚的平滑肌使输尿管腔狭窄,肌间异常增生的纤维使肌细胞失去正常的排列,阻断肌细胞间电活动的传递,影响蠕动,引起肾盂扩张,进而导致肾积水。介入治疗方法是利用球囊对肾盂输尿管狭窄进行机械性的扩张,撕裂狭窄周围纤维组织,尿液依靠肾盂的收缩及重力作用,流入输尿管从而改善肾脏功能
2014-10-27 09:44
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