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直接胆红素高怎么回事
补充说明：直接胆红素高怎么回事
a******W 2014-11-06 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症或胆道梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步检查和确诊。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起直接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的炎症反应。此时由于胆汁排泄受阻，直接胆红素会随血液循环返回肝脏，进一步加重肝脏负担，间接胆红素转化为直接胆红素增加，从而出现直接胆红素偏高的现象。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常需要综合考虑病因和症状，如脂肪肝可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等护肝降酶药进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症，可由多种因素引起，包括细菌感染、寄生虫感染、化学刺激等。炎症会引起胆管壁充血水肿，影响胆汁的正常排出，导致胆汁逆流进入血液，使直接胆红素浓度增高。对于胆管炎的治疗，首先需确定其病因，例如细菌性胆管炎可能需抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；寄生虫性胆管炎则需抗寄生虫药物，如吡喹酮、甲苯咪唑等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆汁滞留和胆管炎，此时可能会出现直接胆红素升高的现象。对于胆石症的治疗，应首先考虑手术切除病变组织，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞，常见于胆管结石、肿瘤压迫等情况。胆道梗阻后，胆汁无法正常流入小肠参与消化过程，而是逆流入血，导致直接胆红素水平上升。对于胆道梗阻的治疗，首要目标是恢复胆汁流动，可通过ERCP取石术、支架植入术等方式解除梗阻。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统状况。
2024-02-23 20:20
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等
2014-11-06 17:29
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
