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医生回答(2)

林筱婕 主治医师 三甲

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粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻,可首先应用非手术治疗。肠粘连的病理改变在梗阻发生前早已存在,仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻。随着肠内容滞留,肠壁水肿和肠管扩张进一步加剧了梗阻。如能将梗阻近端肠腔有效地减压,往往可使梗阻缓解。关键问题是如何才能有效地减压到梗阻部。最近我们在M-A管末端系一小段丝线,将管端送至幽门前区后调正病人体位,12小时后如管端仍未能通过幽门,就用胃镜在直视下用活检钳或异物钳夹住管端线头将气囊部送过幽门,随后将气囊充气,并渐渐往内送管,在12小时内管端可到达梗阻部,吸出大量液体,腹胀得到缓解。

2014-11-25 20:52

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裴韵寒 主治医师 三甲

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患者93年在当地镇医院做过肠梗阻手术,后出现肚子疼痛,刚开始一两年一两次,近一年来疼痛缩短到一个月一次或几次,反复发作。根据患者的病史,诊断上考虑是肠梗阻,如果做了腹部x线的话,那就可以明确是肠梗阻了。但是肠梗阻的原因有很多,如曾经手术过的话,就可能出现粘连性的肠梗阻,如果有粪块阻塞的话,那也可以出现肠梗阻。肠扭转的话,也可以出现肠梗阻。等等。
根据患者的病史,目前考虑是粘连性肠梗阻,予保守治疗后可好转,可继续予保守治疗。当然了,如果不能缓解的话,最终还是要手术治疗的。为什么在可以缓解的前提下不手术治疗呢,因为再次手术可能引起更严重的肠粘连。

2014-11-25 20:52

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粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。

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