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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手颤抖可能源于特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、肝豆状核变性等,治疗需针对具体病因进行。由于手颤抖可能影响日常生活,建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致肌肉不自主收缩和震颤。这种震颤通常从手部开始,可能伴有焦虑、疲劳等症状。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗,能够减少运动时的肌张力障碍。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失,导致纹状体内多巴胺含量显著降低,造成肢体静止性震颤、行动迟缓等临床表现。针对帕金森病的手抖,医生可能会建议服用左旋多巴片来增加纹状体内的多巴胺浓度,改善症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,会导致新陈代谢加速,出现心悸、手抖等症状。甲亢所致的手抖可通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行控制。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死,当病变累及锥体外系时,会出现肢体无力、震颤等症状。脑梗死后遗症引起的手抖可以通过针灸、康复训练等方式促进恢复。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,铜代谢障碍导致铜在身体内积累,影响大脑的功能,进而引发震颤、舞蹈样动作等症状。治疗肝豆状核变性的首选方法是低铜饮食并配合青霉胺等解毒剂以促进铜排泄。
针对手颤抖的情况,建议定期监测血压、血糖水平以及甲状腺功能,以排除潜在的内分泌紊乱。必要时,应进行头颅MRI扫描或CT检查,以便评估是否存在特定的神经病理改变。

2024-03-06 20:55

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医生回答(1)

王春晓 主治医师 三甲

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你好,手抖,医学上称为震颤.它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动,临床上分为:静止性震颤,运动性震颤,姿势性震颤,回跳性震颤及震动性震颤等.震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害.临床上的病因有帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑,脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等.应该及时找神经科医生,内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查,明确病因,正确治疗.

2014-11-27 09:38

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病: Leber遗传性视神经病变 先天性冠状动脉瘘 原发性直立性低血压 眼球震颤阻滞综合征 肝火眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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