发病时间：不清楚
主动脉夹层发病年龄
补充说明：主动脉夹层发病年龄
2014-12-08 16:27
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精选回答(1)
主动脉夹层的发病年龄可能因个体差异而异，通常与高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、结缔组织病或动脉硬化等病因有关。建议患者定期体检，特别是对于高危人群，以便早期发现并干预相关风险因素。
1.高血压
长期血压升高导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，从而形成主动脉夹层。这种疾病通常起病急骤、疼痛剧烈。控制高血压是预防主动脉夹层的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有中层大血管发育不良和弹力纤维退行性变，进而出现主动脉夹层的情况。该病多为家族遗传，可累及全身各处的大血管。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，需要及时进行手术干预，如升主动脉置换术等。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致血液异常流动，增加主动脉壁的压力，从而诱发主动脉夹层。这类疾病可能在出生时就存在，也可能随着年龄增长逐渐显现。对于先天性心血管畸形所致的主动脉夹层，可通过经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮球囊主动脉瓣置入术。
4.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮会导致大血管炎症，使主动脉壁变得薄弱，易发生破裂，从而引起主动脉夹层。此类疾病的特征是免疫系统攻击自身的结缔组织，常伴随皮肤、关节、肾脏等方面的症状。治疗结缔组织病需综合考虑多种因素，常用的治疗方法包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如联合环磷酰胺。
5.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、管腔狭窄的一种病理变化，当病变部位出现溃疡或糜烂时，容易导致血流动力学改变，促进主动脉夹层的发生。其主要表现为下肢间歇性跛行、胸痛等症状。治疗动脉硬化的措施主要包括生活方式干预和药物治疗，如戒烟限酒、低脂饮食以及遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降血脂药物。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少主动脉夹层的风险。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查来评估主动脉状况。
2024-04-11 12:43
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医生回答(2)
主动脉夹层的发病年龄可能因个体差异而异，通常与高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、结缔组织病或动脉硬化等病因有关。建议患者定期体检，特别是对于高危人群，以便早期发现并干预相关风险因素。
1.高血压
高血压可导致血管壁压力增加，长期作用下使血管壁变薄、弹力纤维断裂，从而形成主动脉夹层。当血压急剧升高时，会导致主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉中膜，形成真假两腔的状态。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以控制高血压，预防主动脉夹层的发生和进展。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有结缔组织脆弱性增加的情况，这使得主动脉中层弹性蛋白和胶原纤维代谢异常，导致主动脉壁薄弱，在血流冲击下易发生破裂。这种疾病的典型表现为身材高大、四肢细长、蜘蛛指(趾)、胸廓出口狭窄以及视力障碍等。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，手术治疗是主要手段，如升主动脉置换术、弓象鼻部修复术等。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些畸形可能导致心脏负荷增加，进而引起主动脉壁的压力增大，最终导致主动脉夹层的发生。对于先天性心血管畸形所致的主动脉夹层，可通过介入治疗进行主动脉瓣球囊扩张术、经皮穿刺主动脉瓣植入术等。
4.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮、硬皮病等，由于结缔组织结构异常，导致主动脉壁的强度下降，容易出现主动脉夹层。对于由结缔组织病引起的主动脉夹层，需要积极治疗原发疾病，例如使用免疫抑制剂甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
5.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、管腔狭窄的一种病理变化，随着病情的发展，可能会导致主动脉壁局部薄弱，此时受到血流动力学的影响，容易诱发主动脉夹层。对于动脉硬化引起的主动脉夹层，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少高血压对主动脉的损害风险。必要时，可在专业医师指导下完善超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-14 06:27
举报本病少见，发病率为每年每百万人口约5～10例，但多急剧发病，65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1。根据发病时间分为急性期和慢性期：发病在2周以内为急性期，超过2周为慢性期。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围，可分为A型：内膜撕裂可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉，扩展可累及升主动脉、弓部，也可延及降主动脉甚至腹主动脉。B型：内膜撕裂口常位于主动脉峡部，扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉，但不累及升主动脉。
2014-12-08 16:27
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
