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室间隔缺损的心脏杂音
补充说明：室间隔缺损的心脏杂音
a******W 2014-12-10 19:02
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精选回答(2)
室间隔缺损的心脏杂音，可能是室间隔缺损本身所造成的，也不排除与心肌炎、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全等原因有关，患者可以根据具体的原因进行针对性的处理。
1、室间隔缺损
室间隔缺损是指室间隔在胚胎发育时期，由于心室间隔发育不全，导致心室间隔出现缺损，会影响心脏的正常功能，导致心脏血液循环异常，从而出现心脏杂音的情况。如果缺损较小，患者一般不会出现明显的不适症状，此时可以不需要进行特殊处理，定期复查即可。如果缺损较大，患者出现了心慌、胸闷、气短等症状，则需要通过室间隔缺损封堵术等方式进行处理。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会影响心肌的收缩功能，从而出现室间隔缺损心脏杂音的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
3、心肌梗死
如果患者存在心肌梗死的情况，可能会导致心肌出现缺血缺氧的现象，从而引发室间隔缺损心脏杂音的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行处理。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄通常是指主动脉瓣膜出现狭窄的情况，可能与先天性畸形、风湿性心脏病等因素有关。患者一般会出现心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状，还可能会伴有室间隔缺损心脏杂音的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
5、主动脉关闭不全
主动脉关闭不全通常是指主动脉瓣膜无法完全闭合，导致主动脉内的血液反流到左心室，可能与感染、外伤、主动脉夹层等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、头晕等症状，还可能会伴有室间隔缺损心脏杂音的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣膜修复术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适
2019-01-04 18:16
举报室间隔缺损是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病，居先天性心脏病的首位，约占30%。它常常单独存在，或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。孩子是室间隔缺损了，之前说心脏会有杂音的，现在体检说听不到什么杂音了。可能是自己愈合了，建议做心脏彩超检查一下。
2018-01-17 13:36
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医生回答(2)
室间隔缺损伴随心前区隆起、胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音、肺动脉瓣区第二心音增强、舒张期奔马律、心力衰竭等症状时，通常需要心脏专科医生评估。建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.心前区隆起
心前区隆起是由于心脏结构异常导致心脏扩大和心包积液，使心脏向胸腔内突出所致。心前区隆起主要出现在左侧胸前壁，可能伴有胸部不适或呼吸困难。
2.胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音
室间隔缺损时血液从左心室流到右心室，增加心脏负荷，在收缩期出现杂音。杂音通常在胸骨左缘第3-4肋间听到，可能因体位改变而有所变化。
3.肺动脉瓣区第二心音增强
肺动脉瓣区第二心音增强可能是由于室间隔缺损导致左心室压力增高，影响了肺动脉瓣的关闭功能。这种现象通常在肺动脉瓣区听诊时明显，患者可能会感到心跳不规则。
4.舒张期奔马律
舒张期奔马律是由室间隔缺损引起的左心室充盈障碍，导致心肌过度扩张和心室壁变薄，从而产生额外的心室搏动。奔马律通常在心尖部或心底处听到，可随着病情进展而变得更为明显。
5.心力衰竭
心力衰竭是室间隔缺损导致心脏负荷过重，超过其代偿能力后引发的并发症。此时心脏无法有效地泵血，导致血液回流并积累在心脏中，进一步加重心脏负担。心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等，这些症状往往会在活动后加剧。
针对室间隔缺损引起的心脏杂音，建议进行超声心动图以评估心脏结构和血流动力学状况。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片来缓解症状，以及手术修补如室间隔缺损封堵术。患者应避免剧烈运动，保持良好的营养状态，定期复查以监测病情变化。
2024-02-19 07:39
举报室间隔缺损的听诊并不是都会有杂音，这与缺损大小有关系。较小的缺损可能不能听到杂音，而大于3mm以上的室间隔缺损都可听到杂音。 室间隔缺损引起杂音的原因主要是因为血液通过室间隔缺口时速度很快，可形成一种除心脏正常声音以外的震颤音。有经验的医生可通过心脏听诊的部位和杂音的位置、响度，初步判断室间隔缺损的类型和大小，但确诊还需要做心脏彩超等检查。 室间隔缺损杂音的位置及性质室间隔缺损听诊的杂音通常在胸骨左缘第三、第四肋间隙最响，即为心前区中心，处于胸骨和心尖之间，有粗糙收缩期杂音，80%～90%患者有心震颤。室间隔缺损的杂音占据并持续整个收缩期。响亮的杂音在收缩中期最明显，不太响亮的杂音在收缩早期最响。
2014-12-10 19:02
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
