精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
全身使用大剂量糖皮质激素可能会引起医源性高血糖症。
长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，使内源性皮质醇分泌减少，从而促进外源性皮质醇替代治疗的需求。当过量时，会导致血糖浓度上升，主要是因为其刺激肝糖原分解、抑制肌肉对葡萄糖的利用，并且通过增强脂肪分解来提高游离脂肪酸的水平，这些作用共同促进了高血糖的发生。
如果患者存在糖尿病或胰岛素抵抗等疾病史，则更容易发生医源性高血糖症。
因此，在使用全身糖皮质激素治疗任何疾病之前，应评估患者的血糖控制状况，并密切监测血糖变化，以避免潜在的并发症风险。
2024-02-09 00:49
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
你好，长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应,物质代谢和水盐代谢紊乱，长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿,低血钾,高血压,糖尿,皮肤变薄,满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,痤疮,肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐,低糖,高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响.
2014-12-17 17:53
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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