首页> 内科> 风湿免疫科> 类风湿> 退化性关节炎症状

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

退化性关节炎的症状可能包括关节僵硬、关节疼痛、关节肿胀、关节积液以及关节活动受限等。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.关节僵硬
退行性关节炎是由于软骨逐渐磨损导致关节面不平滑所致,关节表面摩擦增加,进而出现关节僵硬的症状。关节僵硬主要发生在早晨起床后或者长时间静止不动后,此时关节周围的肌肉和韧带会变得紧张,导致关节难以自由运动。
2.关节疼痛
退行性关节炎患者因炎症因子刺激周围组织,还可能诱发神经功能紊乱,从而引起疼痛的感觉。退行性关节炎引起的疼痛通常集中在关节处,尤其是在活动时会感到剧烈的疼痛。
3.关节肿胀
退行性关节炎会引起关节内滑膜增生,产生大量炎症介质,这些炎症介质会导致血管通透性增加,使得液体和细胞从血液中渗出到关节腔内,形成关节肿胀的现象。肿胀通常出现在受累关节的周围,例如膝关节、肘关节等。
4.关节积液
关节积液通常是由于退行性关节炎引起的滑膜炎症反应,导致滑膜分泌增多而吸收减少,使关节内的液体量超过正常范围。关节积液多见于膝关节、肩关节等大关节,但也可能影响小关节如腕关节。
5.关节活动受限
退行性关节炎患者的关节软骨逐渐磨损,关节面不平整,关节间隙狭窄,导致关节活动度下降。此外,关节周围肌肉韧带的粘连也会影响关节的灵活性。关节活动受限首先表现在屈伸活动上,随着病情的发展,可能会进一步影响旋转和其他复杂动作。
针对退行性关节炎的症状,可以进行X光片、MRI或超声波检查以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物局部注射,以及物理疗法,如热敷、冷敷或关节保护训练。患者应避免过度使用受影响的关节,减少高冲击力运动,同时注意保持适当的体重,以减轻关节负担。

2024-02-02 05:10

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医生回答(1)

金映杰 主治医师 三甲

提问

一般无全身的症狀。了解些关节构造与病变现象可有助于更具体正确地认识疾病的症状。(1)关节构造:骨头与骨头联接处叫关节。关节骨的两端各覆盖着一层具有弹性的关节软骨,软骨下有一薄层称为软骨下骨板的硬化骨。软骨外面另有滑膜与关节囊以及肌肉附着。X线可透过关节软骨,故在X线片上是看不到的。看到的是关节端骨便是软骨下骨板。关节软骨是由1%软骨细胞与99%基质组成的。基质中以胶原纤维Ⅱ型占50%,并在软骨下骨板与软骨表面间成网状排列;另为30%是以透明质酸为主的粘多糖。在关节活动或负重受挤压时,网状结构中的水份便被挤出,骨节休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份并从而得到营养成份。这种结构功能很相似于电扇中軸与含油軸承关系:即轴转時油便挤出以润滑,轴仃多孔的轴承吸油备用。倘若油膜似的软骨结构(系统)受损,关节活动就受障碍,即产生了骨关节炎。(2)病变过程:骨关节的病变一般较为缓慢。一是軟骨細胞的数目逐年減少,二是建造軟骨的醣蛋白質的流失,从而迟緩了关节软骨组织的新陈代谢,使得新生合成的速度追不上体內分解破坏的速度,导致软骨組织愈來愈薄,并在其表面發生不平滑、粗糙、糜爛的現象。这样薄弱的关节结构很容易受伤,使得吸收压力的功能(弹性力)大为降低,甚而消失,最终便产生了酸痛甚至难以活动的地步。具体的病变情况:1)关节软骨完整性破坏:当人体逐步老化或创伤或疾病時,关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化,随后逐渐出现断裂而变短,致使关节软骨失去了弹性。接着便进一步发生裂缝,大疱,糜烂与溃疡,从而使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,便加剧软骨的磨损,於是关节软骨便遭到完整性的破坏。2)软骨下骨板的病变:随着疾病的发展,因软骨脱落使软骨下骨板裸露,并可在软骨骨板下出现大小不等的囊性变,这些囊性变会穿破骨板伸向关节腔内,使关节软骨面进一步残缺不全,此时病变已从软骨扩展至整个骨组织,表明疾病已经恶化。3)关节边缘的骨质增生的:病变由软骨及骨组织开始,逐渐渐影响到滑膜与韧带甚至关节囊等关节的各部份。软骨破坏伴随有修复与增生,故滑膜与韧带的病变会使它们在附着点发生骨质增生,附着与增生的位置都在关节的边缘,在X线片上可看到关节边缘有唇状骨质增生。但是数十年的关节活动使关节囊与韧带不断的受到牵拉,也可以出现有骨性附着点的骨质增生,故不能仅以骨质增生便诊断为骨关节炎。而骨关节炎必须有其他的症状和体征。(3)症状:骨关节炎一般症状包括:深部的关节疼痛、轻度的关节僵直、活动受限、关节功能丧失、关节发出吱吱声或噼啪声、肿胀等等。不同部位的具体表现如下

2014-12-20 17:35

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风湿性关节炎 (关节炎)

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

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