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桥本病专家咨询
补充说明：桥本病专家咨询
a******W 2014-12-21 21:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的预防可以通过甲状腺功能监测、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗、碘摄入控制以及避免过度疲劳等措施来实现。
1.甲状腺功能监测
通过定期监测血清TSH、游离T4等指标，及时发现异常变化。建议每6-12个月进行一次甲状腺功能测定。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抑制免疫反应和减少自身抗体产生的作用，可改善症状。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.糖皮质激素治疗
短期使用高剂量糖皮质激素可以迅速抑制自身免疫反应，减轻炎症。对于有症状的新发或急性期桥本病患者，在医师指导下考虑使用龙片、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.碘摄入控制
过量碘可能导致甲状腺肿大加重，不利于病情恢复。患者应保持正常范围内的碘摄入量，如食用无碘盐、减少海产品摄入等。
5.避免过度疲劳
过度疲劳会导致机体免疫力下降，可能诱发或加重桥本病。注意休息，保证充足睡眠，避免长时间脑力劳动。
若症状持续未得到缓解或者恶化，应及时前往内分泌科就诊。
2024-03-02 17:41
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
1.药物治疗
（1）如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。
（2）甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
（3）桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
（4）糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
2.手术治疗
外科治疗：仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
2014-12-21 21:11
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
