发病时间：不清楚
四岁小孩说话不清楚怎么办
补充说明：四岁小孩说话不清楚怎么办
a******W 2014-12-30 12:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
四岁小孩说话不清楚可以考虑进行语言评估与干预、语音疗法、口腔肌肉运动训练、吞咽功能训练等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.语言评估与干预
首先由言语-语言病理学家对儿童进行全面的语言评估，包括听、说、读、写等方面的能力，然后制定个性化的干预计划。通过专业的评估能够准确地确定孩子存在的具体问题，进而为后续的干预提供有针对性的方向和策略；此外还可以帮助家长了解孩子的现状并给予正确的指导。
2.语音疗法
由经过专业培训的言语-语言病理学家设计一系列针对性强的练习活动，在轻松愉快的氛围下引导孩子正确发音。此方法旨在纠正错误的发音习惯，提高清晰度及可理解性；利用反复练习来加强大脑与口腔肌肉之间的协调作用。
3.口腔肌肉运动训练
针对涉及口腔肌肉的问题，如舌系带过短、唇裂等，需要由医师执行特定手术以改善其功能。这些手术旨在解除限制性因素，使相关区域得以正常发挥其生理功能；从而促进有效沟通能力的发展。
4.吞咽功能训练
吞咽功能障碍可能导致食物回流至气管，引起吸入性肺炎等问题。需在营养师监控下调整饮食质地，以减少风险。调整饮食结构有助于改善吞咽效率，防止误吸发生；同时也有助于促进消化吸收，满足生长发育需求。
在处理孩子语言不清的问题时，应避免将其与其他同龄人比较，以免增加孩子的压力。营造一个支持性和鼓励性的环境对于促进孩子语言发展至关重要。
2024-03-19 08:05
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种：1.听力问题；2.构音器官异常；3.儿童心理行为问题。可表现为单独或多种言语和语言能力异常，包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。
对这样的孩子，首先要进行听力检查，排除听力障碍。现在的听力筛查技术可以在婴幼儿生后3天进行听力检测，在其3个月内明确其听力状况，并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力康复，强化语言训练。而不至于到孩子2～3岁甚至更晚时，由于不能讲话或讲话不清，才发现听力不好，这时孩子的舌肌已较僵硬，大脑语言发育的高峰期已过，让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话，道路会漫长而艰辛。
2014-12-30 12:12
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儿童发音是具多变性的，连构音异常有时也不稳定，例如说“很短”时发的很好，但是说“弟弟”时则发音不清，也就是说，其错误的类型会受到不同语音的组合或是不同的语词内容结构的影响，而会有不同的表现，一般而言，歪曲音的情形比较是常性，也就是说孩子可能一直是以那种方式发那个音，而省略音和替代音则缺乏一致性。
症状起因：1.构音器官的因素： 是指构音异常是由于在构音器官上有可辨识的缺陷所造成的，例如唇颚裂、舌系带太短、舌头太大、咬合不适当、听力障碍、肌肉神经动作协调障碍等，都可能造成构音异常。但是，构音器官的缺陷和构音异常之间并非成绝对正比的关系，事实上，只要能适当调整构音的方法，其语音仍有可能是正常的，反倒是构音器官完全正常，而构音方法不正确时就会造成构音异常。 2.智能的因素： 婴儿期至学龄前是语言发展最重要的时期，也是发展构音能力的关键期，如果智能不足学习能力缺乏，易影响构音能力的发展。 3.人格特征和情绪的因素： 一般而言，个性慢吞吞的人说话也慢，个性急躁的人说话也快，说话快自然容易发生构音异常的情形。另外，由于父母亲的过度保护，阻碍了孩子的情绪成熟发展，如此会使孩子保留较长时间的童言童语。 4.不良的学习对象： 儿童的父母亲、兄弟姊妹或是其他的玩伴，有严重的构音异常，孩子和他处久了养成习惯，而造成构音不良的情形。 5.环境的因素： 孩子从婴儿时期开始，就能逐渐经由听母亲不断的重复一些话语而学习语言的声音，再有的孩子从小就托给别人带。如果照顾孩子的人，只是让孩子躺在那儿睡觉少予理会，如此孩子就少有接受语言刺激的机会。另外，如果父母亲允许儿童以手势表示他的需求，而父母亲也由于能察觉孩子的意愿需求，并予以满足时，语言对儿童来说就显得不重要，自然也就没有以口语表达的意愿，说话的机会减少，构音能力自然也就受到影响。
可能疾病： 肌萎缩侧索硬化症 肌阵挛性小脑协调障碍 言语障碍 进行性延髓麻痹 进行性核上性麻痹
常见检查：
就诊科室：儿科
盒式助听器
供听力障碍者补偿听力用。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
维生素B2片
1. 用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等维生素 B2 缺乏症。 2. 全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时应补充维生素 B2 。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
