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神经性心肌缺血
补充说明：神经性心肌缺血
a******W 2015-02-02 16:41
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精选回答(1)
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
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神经性心肌缺血可能是由不良的生活习惯、精神压力大、心律失常、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
1、不良的生活习惯
如果在平时长时间熬夜，过度劳累，精神过度紧张，就会导致心肌耗氧量增加，从而引发神经性心肌缺血。建议平时要调整好生活习惯，保持良好的心态，避免过度紧张。
2、精神压力大
如果长时间处于压力大的状态下，会导致交感神经过度兴奋，血管收缩，从而引发神经性心肌缺血。建议平时要调整好生活习惯，避免过度紧张。必要时可以在医生的指导下口服谷维素片、甲钴胺片等药物进行治疗。
3、心律失常
心律失常通常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与运动、情绪激动、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、头晕、胸闷等症状，还可能会出现神经性心肌缺血的情况。建议患者可以在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米缓释片等药物进行治疗。必要时，也可以通过导管消融术进行治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常在情绪激动、体力活动、饱餐后出现，表现为胸痛、胸闷、心悸、气短乏力、呼吸困难等症状，部分患者还会出现神经性心肌缺血的情况。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。同时，在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、神经性心肌缺血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2019-02-20 20:51
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医生回答(2)
波改变急性冠状动脉供血不足常呈一过性心内膜下或心外膜下心肌缺血。心内膜下心肌缺血早期，T波对称高尖，进一步发展，段向下压低，或与波融合，构成凹面型段下移。心外膜下缺血远较心内膜下心肌缺血少见，复极方向由心内膜指向心外膜，波向量离开心外膜面，故面向缺血的导联T波对称性倒置，并伴有段上抬。若以心内膜下缺血为主，进而波及心外膜下，则出现段压低，波低平或双向；若以心外膜下缺血为主，波及心内膜下，则出现T波倒置，段轻度压低或在等电位线上。缺血性T波改变(以波为主导联波低平、双向或尖锐倒置)，常呈定位分布，即几个有指示性改变的导联共同地可反映前壁、下壁、侧壁等缺血部位，而在缺血室壁的对侧壁导联出现对应性改变。间期的异常：间期最好在导联上测量，因为该导联波最不明显。急性冠状动脉供血不足常引起一过性间期缩短，亚急性冠状动脉供血不足时间期可以延长。心律失常：由于冠状动脉供血不足，影响到心脏起搏传导系统，或因心肌缺氧，心肌的应激性增高等原因可产生各种类型的心律失常，如早搏、房颤、各种类型的传导阻滞等。其他：如心电轴左偏、左室肥大、波倒置及终末电势异常。
2015-02-02 16:41
举报频繁头痛，如果是持续性，以药物治疗时间长，先去医院做。如果并无大碍，应该属于神经性头痛，平时多做深呼吸，慢跑，瑜伽等运动，适当使用香薰促进睡眠和改善心情。关于心脏供血不足，要去医院做心电图检查。心脏供血不足，主要是通过影响心肌复极而使心电图发生化，在心电图上可表现损伤及(或)缺血表现，常可引起段、及间期的异常，其中改变最为重要，其心电图特点如下 段改变：缺血型段降低：最有诊断意义。段压低。水平型：在以R波为主的导联中，波顶点垂线与段的交角等于，水平持续至少秒。下垂型，也称下斜型。上述夹角大于。近似缺血型段降低：也有一定的诊断意义，其R波顶点垂线与段所形成的交角接近直角，而且下移，下移的秒才有意义。点下移：点是波升支与段的交点，即波的终点。其R波顶点垂线与段所成之夹角小于。点下移必须大于时才有临床意义，但点型段降低常是生理性的，一般是由于心房除极波的压低所引起，常见于窦性心动过速时。仅凭J点降低很难作出冠状动脉供血不足的诊断。段抬高：肢体导联和导联段抬高超过导联超过即为段抬高。段抬高常见于变异性心绞痛，多由冠状动脉痉挛引起。由于急性透壁、显著心外膜下心肌损伤(或缺血)，面向损伤面的导联段抬高，常见于，最明显于导联，也可、导联。段抬高多呈凹面向上，有时伴有T波倒置。应该引起重视的是，原表现为段下降者，段可恢复到等电位线上或稍抬高，易误认为心电图好转，但这种急性改变多为一过性，持续数分钟至十余分钟，偶有持续半小时者。
2015-02-02 16:41
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
