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食管裂孔疝术护理
补充说明：食管裂孔疝术护理
a******W 2015-02-04 23:06
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精选回答(1)
食管裂孔疝术后护理包括术后饮食管理、疼痛控制与止吐、体位引流和并发症监测等措施。如果症状没有改善或者出现新的不适，应立即告知医护人员。
1.术后饮食管理
从流质到半流质再到普通饮食，逐步增加固体食物摄入量，遵循医嘱制定个性化饮食计划。促进消化道功能恢复，减少胃内容物回流入食管，有助于预防复发；可防止因食物过快进入小肠而引起不适感。
2.疼痛控制与止吐
使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解术后轻微至中度的腹部不适及疼痛；对于严重呕吐者，则需遵医嘱服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物来改善症状。减轻术后恶心呕吐及相关不适，提高患者舒适度；有助于促进伤口愈合及身体康复过程顺利进行。
3.体位引流
术后采取头低位卧床休息，头部抬高约30°-45°，每日变换体位，避免长时间保持同一姿势。此举旨在促进胃液排出，减少胃内压力，降低发生反流的风险；同时也有助于加速术后恢复过程。
4.并发症监测
密切观察是否有胸闷、呼吸困难等症状，并定期复查胸部X线检查、超声心动图等。早期发现并处理可能出现的肺部感染、心律失常等并发情况；及时干预可有效控制病情发展，防止进一步恶化。
术后应避免剧烈运动，以免影响切口愈合，同时还应注意避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹胀的发生。
2024-03-20 12:03
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医生回答(1)
食管炎的治疗方法有：1、内科治疗。目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀，一般无主诉症状的滑动疝不需治疗，有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流，避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤，睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。2、药物治疗。可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌，藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
2015-02-04 23:06
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃酸过多、胃灼热、胃部不舒适、胃部饱食感、胃胀、胸闷、打嗝（嗳气）、恶心（想呕吐、反胃、醉酒后恶心感等）、饮酒过多、胃痛、促进消化、消化不良、食欲缺乏、食物过量。
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