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子宫破裂出血
补充说明：子宫破裂出血
a******W 2015-02-08 14:43
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精选回答(1)
子宫破裂出血是一种严重的妇科急症，通常发生在子宫壁受到损伤或子宫肌层发生病变的情况下。这种情况可能发生在妊娠期间或产后，严重时可危及生命。子宫破裂出血可能是由于子宫肌瘤、子宫手术后的并发症、子宫先天性缺陷或子宫过度扩张等原因引起。
子宫破裂出血可能伴有剧烈腹痛、阴道大量出血、腹部肿块感等症状。在某些情况下，这种出血可能与特定的活动或事件相关，如分娩后不久、剧烈运动或性生活后。疼痛性质可能为持续性或阵发性，且疼痛程度可能随出血量的增加而加剧。如果出血伴随有休克症状，如心跳加快、血压下降、皮肤湿冷等，则情况更为危急。
子宫破裂出血是一种严重的医疗状况，需要立即就医。任何出现上述症状的女性都应立即寻求专业医疗帮助，以免病情恶化。子宫破裂出血并非孤立现象，它可能与其他妇科疾病相关联，因此及时就医进行全面检查和治疗至关重要。避免将子宫破裂出血与普通的月经出血混淆，后者通常有规律且量相对稳定。
【预防小贴士：】
1. 定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫肌瘤等潜在问题。
2. 避免不必要的子宫手术，减少子宫受损的风险。
3. 保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以维持子宫健康。
2025-12-01 12:37
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医生回答(1)
子宫破裂出血，绝大多数子宫破裂发生在临产时，常因阻塞性分娩引起，破裂部位多在子宫下段。妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在。子宫破裂出血。由于致病因素不同，破裂发生的过程及临床表现不同。瘢痕子宫破裂可无先兆子宫破裂阶段，一开始就是子宫破裂的表现。因阻塞性分娩引起的子宫破裂一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
1.先兆破裂 临产后，当产程延长，胎先露下降受阻，强有力的阵缩使子宫下段逐渐拉长变薄而子宫体部更加增厚变短，两者之间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷可逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环(pathological retraction ring)。产妇自觉下腹剧痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，排尿困难，脉搏增快。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。由于过强的宫缩致胎儿缺氧，胎动频繁，胎心率不规则。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿。此种情况如不及时解除，子宫将在病理性缩复环处及其下方发生破裂(图1)。
2.子宫破裂
(1)完全子宫破裂：子宫壁全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部分或全部被挤入腹腔。发生破裂时，产妇突感腹部撕裂样剧痛，然后阵缩停止，腹痛骤然减轻。不久，随着羊水、胎儿、血液进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露、下降中的胎先露部消失，扩张的宫口回缩，子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部检查全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体，胎心音消失，子宫外形扪不清，有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体，若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。子宫破裂出血，阴道检查可发现胎先露上升，宫口缩小，有时可在宫腔内扪及破裂口。
2015-02-08 14:43
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
