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子宫破裂少出血
补充说明：子宫破裂少出血
a******W 2015-02-09 11:43
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精选回答(1)
子宫破裂少出血是一种较为罕见且严重的妇科急症，通常发生在分娩过程中或剖宫产术后。这种情况可能导致母体出现严重的并发症，甚至危及生命。子宫破裂可能发生在任何时间，但常见于分娩过程中，尤其是之前有过剖宫产史的女性。
子宫破裂的症状可能不明显，除了少量出血外，还可能伴有下腹部疼痛、阴道流血、胎儿心跳异常或消失等。疼痛性质可能是持续性的钝痛或阵发性剧痛，严重时可伴有休克症状，如血压下降、心率加快等。子宫破裂的原因多种多样，包括子宫手术史、产科并发症、产程过长等。子宫破裂的症状可能与其他妇科疾病相似，一旦出现上述症状，应立即寻求专业医疗帮助。
子宫破裂是一种紧急情况，需要立即就医。常见的认知误区是认为少量出血并不严重，实际上，这种情况可能是子宫破裂的早期迹象，需要立即进行医疗评估。子宫破裂的症状可能与其他妇科问题混淆，遇到类似症状时，应及时就医，避免延误治疗。子宫破裂的预防主要依赖于避免不必要的剖宫产手术，以及在有剖宫产史的情况下，选择合适的分娩方式。个体差异性很大，专业医生的诊断和建议至关重要。
【预防小贴士：】
1. 避免不必要的剖宫产手术。
2. 在有剖宫产史的情况下，选择合适的分娩方式。
3. 定期进行妇科检查，及时发现并处理可能的子宫问题。
4. 了解并识别子宫破裂的早期症状，如异常疼痛和少量出血。
2025-12-01 18:46
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医生回答(1)
子宫破裂少出血，绝大多数子宫破裂发生在临产时，常因阻塞性分娩引起，破裂部位多在子宫下段。妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在。子宫破裂少出血。由于致病因素不同，破裂发生的过程及临床表现不同。瘢痕子宫破裂可无先兆子宫破裂阶段，一开始就是子宫破裂的表现。因阻塞性分娩引起的子宫破裂一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
1.先兆破裂 临产后，当产程延长，胎先露下降受阻，强有力的阵缩使子宫下段逐渐拉长变薄而子宫体部更加增厚变短，两者之间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷可逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。产妇自觉下腹剧痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，排尿困难，脉搏增快。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。由于过强的宫缩致胎儿缺氧，胎动频繁，胎心率不规则。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿。此种情况如不及时解除，子宫将在病理性缩复环处及其下方发生破裂(图1)。
2.子宫破裂
(1)完全子宫破裂：子宫壁全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部分或全部被挤入腹腔。发生破裂时，产妇突感腹部撕裂样剧痛，然后阵缩停止，腹痛骤然减轻。不久，随着羊水、胎儿、血液进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露、下降中的胎先露部消失，扩张的宫口回缩，子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部检查全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体，胎心音消失，子宫外形扪不清，有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体，若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。子宫破裂少出血，阴道检查可发现胎先露上升，宫口缩小，有时可在宫腔内扪及破裂口。
2015-02-09 11:43
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
