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手术心肌缺血
补充说明：手术心肌缺血
a******W 2015-02-12 23:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手术心肌缺血可能是由于术中输血、麻醉药物影响、术后低心排血量综合征、心肌缺血、冠状动脉痉挛等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、输血
如果患者在手术时失血过多，可能会导致体内血容量不足，从而引起心肌缺血的情况。建议患者可以在医生指导下通过输血的方式进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
2、麻醉药物影响
如果患者在手术时进行麻醉，可能会导致心肌收缩力下降，从而引起心肌缺血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
3、术后低心排血量综合征
术后低心排血量综合征主要是由于术后心脏的泵血功能受到影响，导致心肌供血、供氧不足，从而引起心肌缺血的情况。患者可能会表现为胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛主要是由于冠状动脉受到刺激引起的，会导致冠状动脉收缩，从而导致心肌缺血。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、地尔硫卓等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过冠状动脉搭桥术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2015-02-12 23:01
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
频繁头痛，如果是持续性，以药物治疗时间长，先去医院做。如果并无大碍，应该属于神经性头痛，平时多做深呼吸，慢跑，瑜伽等运动，适当使用香薰促进睡眠和改善心情。关于心脏供血不足，要去医院做心电图检查。心脏供血不足，主要是通过影响心肌复极而使心电图发生化，在心电图上可表现损伤及(或)缺血表现，常可引起段、及间期的异常，其中改变最为重要，其心电图特点如下 段改变：缺血型段降低：最有诊断意义。段压低。水平型：在以R波为主的导联中，波顶点垂线与段的交角等于，水平持续至少秒。下垂型，也称下斜型。上述夹角大于。近似缺血型段降低：也有一定的诊断意义，其R波顶点垂线与段所形成的交角接近直角，而且下移，下移的秒才有意义。点下移：点是波升支与段的交点，即波的终点。其R波顶点垂线与段所成之夹角小于。点下移必须大于时才有临床意义，但点型段降低常是生理性的，一般是由于心房除极波的压低所引起，常见于窦性心动过速时。仅凭J点降低很难作出冠状动脉供血不足的诊断。段抬高：肢体导联和导联段抬高超过导联超过即为段抬高。段抬高常见于变异性心绞痛，多由冠状动脉痉挛引起。由于急性透壁、显著心外膜下心肌损伤(或缺血)，面向损伤面的导联段抬高，常见于，最明显于导联，也可、导联。段抬高多呈凹面向上，有时伴有T波倒置。应该引起重视的是，原表现为段下降者，段可恢复到等电位线上或稍抬高，易误认为心电图好转，但这种急性改变多为一过性，持续数分钟至十余分钟，偶有持续半小时者。
2015-02-12 23:01
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
