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双下肢水肿分度
补充说明：双下肢水肿分度
a******W 2015-02-26 19:35
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精选回答(1)
贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
通常情况下，双下肢水肿一般可以分为轻度水肿、中度水肿、重度水肿、凹陷性水肿、象皮肿等，需要根据具体的分度进行相关的治疗。
1、轻度水肿
如果患者只是出现了双下肢水肿的情况，但是肿胀并不是特别明显，可能会伴有轻微的疼痛，但是肿胀并不会影响正常的活动，而且在休息一段时间之后，症状会逐渐得到缓解。轻度水肿通常是由于长时间站立、坐立或者是下肢受到外伤等原因所致。患者可以通过局部热敷、按摩等方式促进血液循环，缓解症状。
2、中度水肿
如果患者出现了中度水肿，可能会导致双下肢明显的肿胀，而且还会伴有明显的疼痛，在活动的时候症状会加重。中度水肿可能是由肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等原因所致。患者可以遵医嘱使用、氢等利尿药物进行治疗。
3、重度水肿
如果患者出现了重度水肿，可能会导致双下肢严重水肿，而且还会伴有皮肤发红、皮温增高、按压有明显的凹陷等症状，在休息一段时间之后，症状也不会得到缓解。重度水肿可能是由心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等原因所致。患者可以遵医嘱使用螺内酯、等药物进行治疗。
4、凹陷性水肿
凹陷性水肿是指水肿液积聚在皮下组织内，使皮肤表面出现肿胀的情况，常见于双下肢。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
5、象皮肿
象皮肿是由于淋巴管阻塞，使组织液回流受阻，渗入皮下组织所致。患者可以在医生的指导下使用丝虫清片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，可以明确病因后对症治疗。
2017-09-23 22:32
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
双下肢水肿的分度通常分为轻度、中度和重度。
双下肢水肿可能是由于血液循环障碍、血管壁通透性增加等原因引起的。当水肿较轻时，机体可通过代偿机制维持内环境稳定，此时水肿症状不明显。随着水肿加重，下肢肌肉收缩能力下降，进一步影响了静脉回流，从而加剧水肿的程度。
若患者存在长期站立或坐位工作等习惯，也可能会导致下肢血液回流受阻，引起双下肢水肿的现象。但这种情况一般属于生理性的，并且在休息后可自行缓解。
对于双下肢水肿的情况，建议患者避免长时间保持一个姿势不动，适当活动下肢，促进血液循环。同时注意饮食健康，减少盐摄入量，以减轻水肿症状。
2023-12-28 12:56
举报李家和 主治医师 三甲
提问
药物疗法：药物可以通过本身含有的植物活性分子，可以有效激活麻痹的植物神经，恢复血管植物神经功能，从而阻止静脉血栓的形成，降低组织器官的纤维化，从而溶解血纤维，再生肌肤和新肉芽，彻底治愈小腿静脉曲张。
硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者
2015-02-26 19:35
举报向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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