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王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

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梅毒是一种慢性全身的性传播疾病,主要表现为皮肤黏膜及内脏的损害。本病的病原体是梅毒螺旋体。分为获得性梅毒和胎传梅毒两种类型。
1 获得性梅毒分一 二 三期梅毒
一期梅毒(硬下疳)
在不洁性交后约3周左右发生。常发生在外生殖器,常为单个,无痛无痒,边缘清楚,蚕豆大小铜色小结节,表面糜烂,有少量粘性分泌物,触之坚实。腹股沟淋巴结肿大。暗视野梅毒螺旋体检查阳性。血清试验;早期(2~3周以前)阴性,晚期阳性。
二期早发梅毒疹
常在感染十周(8~~12周)左右发生。前驱症状有发热 乏力 头痛 骨和关节痛 肌痛。皮疹可呈斑疹 丘疹 或脓疱,分布广泛和稠密,对称,损害一致,圆形或椭圆形,紫铜色。不痛不痒。全身淋巴结肿大。血清试验阳性。
二期复发梅毒疹
发生于早发梅毒疹后,在感染后2年内。皮疹与早发梅毒疹相同,数目较少,仅见于面部或四肢,或只局限在掌跖或粘膜,但还是对称分布,有的呈环形或弧形。血清试验阳性。
三期梅毒(晚期梅毒)
感染超过两年,损害局限不对称,传染性小,但对组织破坏性大,可侵犯内脏。1.结节性梅毒疹;豌豆至扁豆大硬结节,表面光滑,呈铜红色,多集簇状,排列呈环形,肾形 弧形等,互不融合,边缘隆起呈堤状,周围浸润,破后形成溃疡,愈后留有瘢痕,可中心消退而向周围扩展,病程可达数年。 2.树胶肿:常见于小腿及面部等处,为单发的皮下或深部硬结,逐渐长大,中心变软,破溃后流出胶样分泌物,形成圆形 椭圆形或不规则溃疡,边缘整齐,呈堤状隆起,陡直或内陷,病程长达数年或更长,愈后形成瘢痕。 3.粘膜损害:常见于口腔及鼻腔,以舌 硬腭 鼻中隔树胶肿多见。舌变大变硬,侵犯鼻腔,鼻梁下陷,形成马鞍鼻及鼻中隔穿孔。 4.其他:侵犯心血管 侵犯神经 骨骼 。消化系统受累以肝梅毒多见。
2 胎传梅毒
2岁内发病者称早期胎传梅毒,2岁以后发病者称晚期胎传梅毒。

2015-04-14 17:23

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刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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根据病史,考虑2期梅毒的可能性大,肌注苄星青霉素240万单位,双侧臀部,每周一次,连用五次,RPR降到1:2后可观察,以后每三个月查一次,一年后每6个月查一次,关键是你现在用的药是不是苄星青霉素,其他药效果不好。

2015-04-14 17:23

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疾病百科

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梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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