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哮喘持续状态怎么办
补充说明：哮喘持续状态怎么办
a******W 2015-05-29 12:55
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精选回答(1)
哮喘持续状态可以考虑吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗、抗过敏药物等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免急性发作。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善通气功能，减少因缺氧引起的呼吸困难。提高肺部含氧量有助于缓解哮喘持续状态下的喘息、呼吸急促等症状。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，降低气道阻力，从而缓解哮喘持续状态下的呼吸道痉挛。这类药物能够快速缓解急性发作期的症状，对于哮喘持续状态具有较好的效果。
3.糖皮质激素
口服或吸入给药，根据病情严重程度调整剂量；疗程依据患者反应而定。长期使用可有效控制哮喘慢性炎症，预防急性发作；对持续状态有良好疗效。
4.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素，在医师指导下使用。针对细菌感染所致哮喘急性发作提供治疗作用；需监测药物敏感性及副作用。
5.抗过敏药物
包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂等，按医嘱服用。此类药物能减轻由过敏原诱发的哮喘症状，适用于某些特定类型的哮喘持续状态。
持续关注患者的症状变化，定期复查以评估病情进展是必要的。同时建议患者避免已知触发因素如烟雾、粉尘等，保持室内空气清新。
2024-03-03 13:03
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医生回答(1)
你好，一般支气管哮喘发作治疗后，大多经几小时至一日后逐渐平复，约10%患儿哮喘发作持续24小时以上，经治疗仍不能缓解，称为哮喘持续状态。此时患儿呼吸困难，呼吸时张口点头，十分痛苦，口唇青紫，满头冷汗，烦躁不安，呈“端坐呼吸”，严重者可昏迷甚至死亡。引起哮喘持续状态的原因有下列几种： (1)支气管哮喘合并呼吸道感染或感染没有及时控制，因炎症反应不断地刺激，使支气管局部充血肿胀、分泌物增多及支气管平滑肌痉挛，故一般支气管解痉剂难以奏效。 (2)患儿周围环境中某些过敏原物质的持续存在和吸入，使支气管一直处于高反应状态。 (3)由于哮喘时，患儿出汗过多、张口呼吸及应用茶碱类药物后的利尿作用，使体内水分损失较多，致痰液变粘稠，阻塞大小气道，形成恶性循环。 (4)某些药物使用不当，如突然停用糖皮质激素及心得安的应用等。 (5)严重缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、电解质代谢紊乱等，使支气管解痉剂起不到应有的疗效。 (6)由于精神紧张、情绪反应、饮食过敏或其他疾病的影响等综合因素。
2015-05-29 12:55
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
注射用奥马珠单抗
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE（免疫球蛋白E）介导的哮喘患者 （见[用法用量]）。 本品适用于成人和青少年（12岁及以上）患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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