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高渗性非酮症高怎么办
补充说明：高渗性非酮症高怎么办
a******W 2015-05-30 09:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症高血糖症的处理需要补液治疗、电解质平衡调整、胰岛素治疗、肾功能支持等措施。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液治疗
补液治疗通过口服或静脉注射含适当电解质的溶液来恢复体内的水分和钠、钾等电解质平衡。具体剂量和方式需根据患者脱水程度及电解质水平确定。高渗性非酮症糖尿病昏迷时，由于血糖过高导致血浆渗透压增高，引起中枢神经系统脱水。补液治疗可纠正脱水状态，缓解脑水肿，防止进一步发展为严重并发症。
2.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正体内钙、磷、镁等离子浓度异常。可通过血液或尿液检测进行评估，并给予相应补充剂如钙片、磷片等。不均衡的电解质可能导致神经肌肉兴奋性增加，加剧高渗性非酮症高风险。调整有助于维持正常生理功能，预防潜在健康问题发生。
3.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常采用皮下注射方式给予长效或短效胰岛素制剂，根据个体需要调整剂量。高渗性非酮症高主要是由胰岛β细胞功能衰竭引起的持续高血糖所致。胰岛素能降低血糖值，减轻高血糖造成的代谢紊乱。
4.肾功能支持
肾功能支持包括限制液体摄入量、优化药物排泄以及必要时透析治疗。高渗性非酮症高可能伴随急性肾损伤风险增加。保护肾脏功能有助于稳定病情进展，并促进康复过程顺利进行。
在处理高渗性非酮症高时，应密切监测患者的液体出入量，避免过度补液造成水肿。同时，饮食方面宜选用低盐、低脂且富含膳食纤维的食物，如燕麦、菠菜等，有利于控制血糖和血压。
2024-03-23 23:19
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丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：非酮症高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。非酮症高渗性昏迷顾名思义主要表现是昏迷。治疗原则是扩容,以稳定血压,改善循环和增加尿量.高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
2015-05-30 09:37
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
