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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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抑郁症的治疗方法包括认知行为疗法、心理动力学治疗、支持性心理治疗、抗抑郁药治疗和电抽搐治疗等。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由受过培训的心理健康专业人员与患者共同完成一系列任务,旨在帮助个体识别并改变消极思维模式。此方法有助于纠正对生活事件的错误认知,减少因情绪困扰导致的活动减少、兴趣丧失等问题。
2.心理动力学治疗
心理动力学治疗通常需要数周至数月的时间,在安全且私密的环境中,由训练有素的专业人士与患者面对面交流,探讨其潜意识冲突及成长历程。这种治疗方法通过提高自我意识来减轻情感压力,并促进个体朝着更健康的自我形象迈进。对于存在自责倾向的抑郁症患者尤为适用。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由非专业人士提供,在日常生活中给予患者关心和支持,倾听他们的感受并鼓励积极面对困难。此方法强调人际关系的重要性,可增强患者的社会支持网络,从而缓解孤独感和无助感。
4.抗抑郁药治疗
抗抑郁药治疗需遵医嘱定期服用特定药物如舍曲林、氟西汀等,具体剂量和频次依据病情调整。这些药物能够调节大脑内神经递质平衡,改善脑功能异常状态;适合广泛性抑郁障碍及其他类型抑郁发作。
5.电抽搐治疗
电抽搐治疗通常由精神科医生执行,在全麻下使用一定强度电流刺激大脑引起暂时性昏迷状态。该技术能快速有效地控制严重且急性发作的抑郁症状;适用于经足量足疗程各种抗抑郁药仍无效者。
无论选择哪种治疗方法,都应确保与主治医师密切沟通,监测任何副作用,并及时调整治疗方案。同时,保持规律的生活作息和均衡饮食也有助于改善抑郁症患者的症状。

2024-01-05 09:54

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医生回答(1)

易姹新 主治医师 三甲

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抑郁症治疗方法。抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症治疗方法迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
抑郁症治疗方法:
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

2015-06-09 17:33

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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