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胆囊炎的早期症状
补充说明：胆囊炎的早期症状
a******W 2015-06-15 08:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆囊炎的早期症状可能包括腹痛、恶心、呕吐、食欲减退以及上腹部不适。这些症状可能表明胆囊炎，但鉴于其可能的严重性，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腹痛
腹痛是由于胆囊壁受到炎症刺激和痉挛引起的。当胆囊发生炎症时，会导致局部组织水肿、充血，甚至出现坏死，进而引发疼痛。腹痛通常位于右上腹，但也可能向其他区域放射，如右侧腰部或肩背部。
2.恶心
恶心可能是由于胆囊炎导致消化系统功能紊乱，胃肠道蠕动减慢，食物不能及时消化吸收而产生逆蠕动所致。这种症状常伴随腹痛出现，在早晨更为明显。
3.呕吐
呕吐是因为胆囊炎引起胃肠功能紊乱，导致胃排空障碍，从而引发呕吐反射。呕吐多为胆绞痛后的伴随症状，且常呈喷射状。
4.食欲减退
食欲减退主要是因为胆囊炎患者胆汁分泌减少，影响脂肪类食物的消化吸收，导致患者出现厌油腻的情况。这种情况通常会发生在进食高脂食物后，患者可能会感到饱胀或不适。
5.上腹部不适
上腹部不适通常是由于胆囊炎引起胆管痉挛和胆道梗阻，导致胆汁流动受阻，从而引起上腹部不适感。这种不适感可能表现为钝痛、灼热感或压迫感，持续时间不一。
针对胆囊炎的诊断，可以进行超声波检查以评估胆囊结构是否异常，也可以通过CT扫描来观察胆囊内部情况。对于胆囊炎的治疗，一般需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物来进行缓解，必要时可考虑手术切除病变胆囊。建议患者避免食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，以减轻症状并促进康复。
2024-01-06 00:11
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孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊炎的早期症状
1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
（1）症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
（2）主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
胆囊炎的早期症状
2.慢性胆囊炎
（1）症状 持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
（2）体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊；急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
2015-06-15 08:42
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
胆胃康胶囊
舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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