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感染性心内膜炎
补充说明:感染性心内膜炎
a******W 2015-06-23 12:15
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精选回答(1)
感染性心内膜炎的治疗可能包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮导管消融术以及冠脉旁路移植术等。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生开具处方,在医院门诊或住院条件下使用特定抗生素方案进行。此方法针对细菌感染引起的感染性心内膜炎有效;通过抑制病原体生长、减少血栓形成来控制病情进展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术,通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复心脏血液流动功能。该手术旨在纠正感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜损害;术后可显著改善患者预后。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是用于暂时支持心力衰竭患者的机械装置,需要在医师指导下安装和使用。该设备能够部分承担心脏泵血工作负荷,缓解因感染性心内膜炎引起的心力衰竭症状。
4.经皮导管消融术
经皮导管消融术是在影像引导下将电极针插入心脏内部,利用微小电流破坏异常电信号传导路径的一种微创手术。该技术适用于某些类型的心律失常,如感染性心内膜炎可能导致的心房颤动;有助于恢复正常心跳节律。
5.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术,在全身麻醉下进行,涉及建立一条新的血管通道以绕过堵塞或狭窄的冠状动脉。该手术目标是改善心肌供血不足状况,对因感染性心内膜炎引发的并发症具有积极作用。
持续监测感染性心内膜炎患者的生命体征至关重要,包括体温、心率和血压。定期评估心脏功能及药物疗效,及时调整治疗策略,预防并发症的发生。
2024-01-26 14:47
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医生回答(1)
感染性心内膜炎感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)或主动脉狭窄处的感染虽属于动脉内膜炎,但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。
感染性心内膜炎引起心内膜感染的因素有:
1.病原体侵入血流
引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜。
2.心瓣膜异常
有利于病原微生物的寄居繁殖。
3.防御机制的抑制
感染性心内膜炎肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚急性两类,其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎是由于被累心内膜常有溃疡形成,故又称为溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧,多由毒力较强的化脓菌引起,其中大多为金黄色葡萄球菌,其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等),当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流,引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上,多单独侵犯主动脉瓣,或侵犯二尖瓣。亚急性者主要发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,其次为先天性血管病。
2015-06-23 12:21
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感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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