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医生回答(1)

杨秋绍 主治医师 三甲

擅长:全科

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口水咸想吐可能是慢性肾衰竭、高钙血症、甲状腺功能亢进症、高血压肾病、肾小球肾炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致体内电解质失衡或肾脏功能异常。面对这种情况,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的功能受损,钠离子潴留引起水肿和口咸。这会引起身体内的水分代谢异常,从而出现口水咸的情况。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行缓解。
2.高钙血症
高钙血症时,钙离子浓度增高刺激神经肌肉细胞膜,使膜内外电位差发生变化,进而影响唾液腺分泌功能,导致口水变咸。此外,高钙血症还可能损伤心肌细胞,进一步加重心脏负担。对于高钙血症,建议减少含钙食物摄入,如牛奶、奶酪等;严重者需遵医嘱服用降钙药物,如双膦酸盐类、维生素D受体拮抗剂等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,此时由于甲状腺激素水平升高,机体代谢加快,胃肠蠕动增强,口腔黏膜分泌增多,因此会出现口水多的现象。同时,甲状腺激素还可以促进肾上腺素的合成和释放,而肾上腺素具有收缩支气管平滑肌的作用,因此可以减轻呼吸困难的症状。甲亢患者可遵照医生的意见口服抗甲状腺药,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期高血压对肾脏造成损害所致,当肾小球内压力增高时,会导致肾小球毛细血管壁通透性增加,蛋白从尿中漏出,形成蛋白尿。蛋白尿的发生使得血液中的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到组织间隙,引起水肿。水肿状态会导致口腔内分泌物增多,表现为口水咸。患者需要控制血压,可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物来改善病情。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降,导致体内废物和液体潴留,引起水肿和口咸。这是因为肾小球过滤障碍使得钠离子不能被充分排出体外,而在体内积累,导致口咸的感觉。患者应限制蛋白质摄入量,以减少肾脏负担,例如可以选择低蛋白饮食,每天摄入0.6-0.8克/公斤体重的蛋白质。
针对上述提及的所有病因,都建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以便及时发现并处理相关问题。必要时,还可进行肾功能测试、甲状腺功能测定等相关检查,以评估病情状况并指导后续管理。

2024-03-21 01:51

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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