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面部浮肿的原因
补充说明：面部浮肿的原因
a******W 2015-07-30 22:08
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精选回答(1)
张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
面部浮肿可能是生理性原因引起的，也可能是过敏、肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、生理性原因
如果患者晚上睡觉之前大量饮水，睡眠质量差、熬夜等都可能会出现面部浮肿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者睡前避免大量饮水，同时保持良好的睡眠质量，通常症状可以得到缓解。
2、过敏
如果患者接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起过敏反应，出现面部浮肿、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物辅助改善，平时要避免接触过敏原，并且要保持室内清洁卫生，勤开窗通风。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善。
4、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、免疫等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物辅助改善。
5、心力衰竭
心力衰竭是指因为各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍，导致心脏输出量不稳定，出现淤血或者缺血的状态，患者可能会出现水肿、乏力、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解水肿的情况。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
2017-12-01 17:13
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医生回答(2)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
面部浮肿可能源于肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血管内液体进入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传和环境因素共同作用引起的慢性肾脏疾病，主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。这些变化使得血液中的蛋白质丢失过多，从而引起水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将回流的血液充分泵出心脏，导致体循环淤血，进而出现面部浮肿的现象。患者可以配合医生通过应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张血管，降低心脏负荷，改善不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，此时肾小球基底膜增厚，通透性增高，会导致蛋白尿的发生，当尿蛋白量大于50mg/24h时，就会出现水肿的情况。患者应遵照医生的意见口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药来稳定病情。
5.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，随着疾病的进展，肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，导致肾小球通透性增加，蛋白漏出增多，引起面部浮肿。患者需听从医生建议接受卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药物以控制血压水平。
针对面部浮肿，建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，如肌酐值、尿素氮等。适当的运动也有助于促进血液循环和水分代谢，但要避免过度劳累以免加重水肿。
2024-01-27 19:29
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿与身体很多器官的病变有关，引起浮肿的病因很多，复杂多变。自身所处的环境，生活方式，行为动作等都可能引起浮肿。
浮肿常是心脏病、肝病、肾病，内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。[1]
特发性浮肿
面部浮肿的原因
有些20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感.随着活动，逐渐减轻消退.多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。[1]
反应性浮肿
有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手，足等处发生浮肿.夏天过后，则自行消退.但每夏必发，反复多年.[1]
体位性浮肿
面部浮肿的原因
长时间站立，行走，下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻，淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻，消失.[1]
经前期浮肿
有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑，手背，脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁，失眠，疲乏，头痛等症状.月经来潮时，浮肿及其他症状可逐渐消退.[1]
药物性浮肿
面部浮肿的原因
如使用肾上腺皮质激素，睾丸酮，雄性激素，胰岛素，硫脲，甘草等药物,可导致脸，手，足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退.
对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿，则需针对病情进行相应治疗
2015-07-30 22:16
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体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。 大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。 若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。
