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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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苯乙双胍通过降低血糖、减轻体重、改善胰岛素敏感性、抑制肝脏葡萄糖输出、减少食欲等机制发挥作用。由于苯乙双胍可能会引起低血糖等不良反应,使用时需谨慎并咨询医生。
1.降低血糖
苯乙双胍通过促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用,增加机体对葡萄糖的利用率,从而降低血糖水平。适用于治疗高血糖、糖尿病等疾病。患者可遵医嘱口服或注射给药。
2.减轻体重
本品能抑制肠道内二肽酶-Ⅰ活性,延缓碳水化合物分解为单糖的速度,进而减慢小肠吸收葡萄糖的过程,导致能量摄入不足而引起负氮平衡,有助于减轻体重。对于肥胖症及伴随有代谢综合征的患者有一定的减肥效果。建议调整饮食结构并配合运动以达到最佳效果。
3.改善胰岛素敏感性
本品能够提高外周组织对胰岛素的敏感性,增强脂肪酸进入肝脏进行氧化的能力,减少肝脏中甘油三酯的积累,进而改善胰岛素敏感性。适用于存在胰岛素抵抗的患者。起效时间因人而异,需定期监测血糖水平。
4.抑制肝脏葡萄糖输出
本品可以抑制肝糖原分解和糖异生过程中的关键酶,如丙酮酸激酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,从而减少肝脏向血液中释放葡萄糖。适用于控制高胰岛素血症患者的空腹和餐后高血糖。剂量应个体化调整,通常从低剂量开始逐渐增加。
5.减少食欲
本品具有中枢神经系统抑制食欲的作用,能直接作用于下丘脑神经元,减少食欲中枢的活动,从而起到减少食欲的效果。对于需要节食减肥的人群有一定帮助。注意不宜长期大量服用,以免产生不良反应。
需要注意的是,苯乙双胍可能会引起低血糖、乳酸酸中毒等副作用,因此不推荐用于肾功能不全者、老年人以及孕妇、哺乳期妇女。使用时还需遵循医生指导,定期检查肾功能和电解质水平。

2024-03-09 02:28

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赵凯 主治医师 三甲

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1Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;2糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变);3静脉肾盂造影或动脉造影前

2015-08-08 20:41

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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