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小儿黄疸怎么办
补充说明：小儿黄疸怎么办
a******W 2015-08-18 19:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿黄疸可以考虑新生儿光疗、肝酶诱导剂、白蛋白输注、血浆置换、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下作用于皮肤表面，以增加未结合胆红素的代谢。未结合胆红素经过紫外线照射后可转化为水溶性异构体，易于排出体外。此方法适合治疗新生儿生理性黄疸及轻度病理性黄疸。
2.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂通过口服或注射给药，如、利福平等，能增强肝脏药物代谢酶活性，加速胆红素代谢。这些药物提高胆红素向葡糖醛酸胆红素转化速率，降低其脂溶性，促进胆红素从粪便和尿液中排泄。适用于预防或治疗新生儿高胆红素血症。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的白蛋白溶液静脉输入至患者体内，需要监测过敏反应和其他不良反应的发生。白蛋白能够结合未结合胆红素形成稳定的复合物，减少游离胆红素对脑组织的损伤风险。这是一种紧急情况下纠正贫血和改善预后的辅助手段。
4.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中的致敏红细胞碎片和免疫复合物后再回输到患者体内。该技术有助于移除未结合胆红素及其他可能导致黄疸的原因物质；对于某些类型的小儿黄疸有显著效果。
5.肝脏移植
肝脏移植手术需由经验丰富的外科医师团队执行，在全麻下切除患者原位功能衰竭肝脏并植入供体肝脏。新置入的正常工作肝脏具备完整胆汁合成、分泌及循环系统结构, 可以恢复正常生理功能状态。对于遗传性或获得性胆道闭锁所致黄疸具有治愈潜力。
在诊断小儿黄疸时，应排除感染引起的间接胆红素升高，以免延误病情。此外，家长还要注意观察患儿的精神状态，若出现嗜睡、吸吮力弱等症状，则可能是核黄疸，需及时就医处理。
2024-03-05 11:33
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
你这种情况考虑属于新生儿黄疸主要由于胆红素代谢障碍有关，正常生理性黄疸在14天左右可消退，有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高，因此发生黄疸的时间比较长，往往7~8天达到高峰，20天左右或更长时间才能消退，这种黄疸被称为母乳性黄疸。发生这类黄疸的新生儿，一般情况好，不会引起大脑损伤，大多数情况下，不需要特别处理，只要孩子精神好，吃奶好，就不必过分焦虑，只有当黄疸特别严重的时候，以及孩子的精神状态不好时，该考虑病理性黄疸
2015-08-18 19:53
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
