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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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产后抑郁症可以通过认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗等非药物治疗方法来缓解。对于重度抑郁症,可以遵医嘱使用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等,也可以通过电抽搐治疗的方式进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员指导进行一系列面对面会议,在此期间患者会学习识别并改变消极思维模式。该方法有助于产妇认识到不合理的负面想法,并通过实践来替代为积极健康的思考方式,从而减轻因生产带来的压力及情绪波动。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗提供一个安全、无判断的空间让产妇倾诉内心感受,并接受倾听与理解。这种非指令性的聆听可以帮助产妇释放情感积压,增加自我接纳与社会支持感,从而缓解产后抑郁症状。
3.人际心理治疗
人际心理治疗侧重于改善人际关系和沟通技巧,一般由经验丰富的咨询师引导产妇解决家庭冲突等问题。良好的人际关系可减少孤独感,有效预防或减轻产后抑郁的发生风险。
4.抗抑郁药
抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等需遵医嘱定期服用,具体剂量和疗程依据个体差异而定。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡,提高5-羟色胺浓度,从而缓解产后抑郁的相关临床表现。
5.电抽搐治疗
电抽搐治疗是周期性给予一定量电流刺激头皮诱发癫痫样发作的一种治疗方法,需要由专业医生操作。该方法能快速有效地纠正脑内异常放电状态,对缓解严重且急性发作的产后抑郁具有显著效果。
产后抑郁症若得不到及时有效的干预,可能影响产妇的身心健康,甚至影响母乳喂养和亲子关系。因此,建议产妇定期进行心理咨询或社交活动,以促进心理健康。

2024-03-09 19:12

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医生回答(1)

闵文强 主治医师 三甲

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产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。1.完美主义的性格
产后抑郁症怎样治疗由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她们就会觉得有巨大的压力。
产后抑郁症怎样治疗2.怀孕期间有严重的情绪波动
怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
3.内分泌变化的影响
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
4.遗传因素
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
5.躯体疾病成为促发因素
有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。
临床表现
产后抑郁症怎样治疗
1.情绪的改变
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
2.认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。
3.意志与行为改变
患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
4.躯体症状
约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

2015-08-20 15:08

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产后抑郁症 (产后精神抑郁,产褥期抑郁症)

产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

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