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上下牙齿咬合不齐
补充说明：上下牙齿咬合不齐
a******W 2015-09-03 14:22
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精选回答(1)
上下牙齿咬合不齐可以考虑正畸治疗、颌面外科手术、功能性矫正训练、牙套调整、咬合磨改等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.正畸治疗
通过佩戴固定或隐形矫治器，在专业医师指导下逐步调整牙齿位置和咬合关系。此方法利用外加力使牙齿移动至正确位置，改善不规则排列及咬合异常现象。
2.颌面外科手术
在局部麻醉下由口腔颌面外科医生执行，通常需要切开牙龈及其他软硬组织，移除或调整影响咬合的骨质结构。手术旨在纠正因生长发育偏差导致的长期存在且难以通过常规手段解决的问题。可迅速实现稳定效果并减少复发风险。
3.功能性矫正训练
包括一系列针对性强、时间长短各异的非器械性活动，如嚼口香糖、使用咬板等；每日持续一定时间。这些行为有助于增强咀嚼肌力量、协调面部肌肉运动，并提高颞下颌关节功能稳定性。对轻度至中度的咬合不齐有积极影响。
4.牙套调整
在正畸治疗过程中定期更换不同类型的牙套以施加适当压力，每次调整间隔时间为数周至数月。此举促进牙齿移动至预定位置，并最终改善咬合关系。适用于纠正轻微至中度的咬合不齐问题。
5.咬合磨改
通过专业工具对过突或过于内收的个别牙齿进行适度打磨，调整其高度和宽度比例。此法针对特定区域提供快速而精准的调整作用，并适合处理某些程度较轻的咬合不均情况。
在考虑接受任何治疗前，应咨询口腔正畸专科医师进行全面评估，以确定最适合患者的个性化方案。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少两次刷牙、使用牙线和漱口水，对于预防相关并发症至关重要。
2024-01-01 20:32
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医生回答(1)
一般来说牙齿咬合不齐主要是指上颌牙齿正中线与下与牙齿正中线不对齐，下颌牙齿一侧向里倒，其不仅影响牙齿外观，而且对于口腔功能的正常发挥、以及牙周组织健康及口腔卫生具有很大的影响。可以通过美牙矫正来达到很好的效果。因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙合。习惯性吮指、舔舌。晈唇、咬物、伸下颌及不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出受阻而呈埋伏，或错位萌出。
2015-09-03 14:23
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
