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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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会阴侧切术是一种在分娩过程中,为了防止会阴撕裂而进行的外科手术,通过在会阴部做一小切口来扩大产道,帮助婴儿顺利出生。

会阴侧切术在分娩过程中具有重要的作用,它能够减少会阴撕裂的风险,避免因撕裂导致的严重损伤,从而加快分娩进程,减少产妇的疼痛感和恢复时间。它还可以降低会阴撕裂后可能出现的并发症,如感染和出血。

会阴侧切术的实施通常是在分娩过程中,医生会根据产妇的具体情况,选择合适的时机进行切口。手术通常是在会阴部做一小切口,长度一般不超过5厘米,然后将切口边缘固定,以确保切口的整齐和愈合。手术过程中,医生会使用局部麻醉,以减轻产妇的疼痛感。手术后,医生会使用缝合线将切口缝合,以促进伤口的愈合。需要注意的是,会阴侧切术并非适用于所有产妇,其是否适用需要根据产妇的具体情况来决定。

在进行会阴侧切术后,产妇需要注意伤口的护理,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。同时,也需要密切关注伤口的愈合情况,如果出现红肿、疼痛、分泌物等症状,应及时就医。产妇在术后还需要注意休息和营养,以促进身体的恢复。最后,需要注意的是,会阴侧切术虽然可以减少会阴撕裂的风险,但它也有一定的风险和副作用,因此在决定是否进行手术时,需要充分考虑产妇的具体情况和医生的建议。

【实用小贴士:】

1. 在分娩前,与医生充分沟通,了解会阴侧切术的适用情况和风险。

2. 术后注意伤口护理,保持清洁和干燥,避免感染。

3. 关注伤口愈合情况,如出现异常症状,及时就医。

4. 术后注意休息和营养,促进身体恢复。

2025-12-02 18:58

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医生回答(4)

荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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缝合

胎儿生出后,即可进行修补手术。

操作

按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。

时间

大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。

2015-09-30 23:42

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王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

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切开时机

医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

操作

取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。

时间

并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。

疼痛程度

由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

2015-09-30 23:42

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闵春水 主治医师 三甲

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适应症状

初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

各种原因所致头盆不称。

经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

2015-09-30 23:42

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闵元华 主治医师 三甲

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会阴侧切术是为了胎儿顺利出生的一种手术,会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口。侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。国内进行一胎顺产侧切的原因除了生理原因之外更深层的问题是医疗事故倒举制度。若因未实行侧切导致顺产产妇会阴撕裂,产妇打官司时院方可因未行侧切而承担所有责任。所以在大陆为避免出现意外情况,公立医院都有实行顺产侧切的默契。阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。

2015-09-30 23:42

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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