发病时间：不清楚
异位妊娠
补充说明：异位妊娠
不*心 2015-10-04 15:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，属于异常妊娠的一种。患者需及时前往医院就诊，明确病因，对因治疗。
异位妊娠的病因
异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，占95%以上。导致异位妊娠的原因比较复杂，输卵管炎症是导致输卵管妊娠的主要原因。此外，盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，也可能会导致异位妊娠。
如果患者出现过异位妊娠的病史，此时患者的盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病发病的概率会相对比较高。如果患者之前存在过异位妊娠的病史，此时患者可能存在输卵管发育不良或功能异常的情况，就会增加异位妊娠的发生概率。
异位妊娠的症状
异位妊娠的症状主要表现为停经、腹痛、阴道流血。停经是异位妊娠患者最早出现的症状，多与胚胎发育造成的血HCG水平低有关。胚胎发育造成的血HCG水平低，可能会导致滋养层细胞数量不足，使得激素分泌减少，导致患者出现停经症状。
腹痛是异位妊娠患者的主要症状，多表现为下腹部隐痛或酸胀感。如果胚胎死亡，患者的疼痛症状会加剧，并可能伴有肛门坠胀感。
阴道流血
由于受精卵着床部位的血液供应不足，通常会导致胚胎发育不良，使患者出现阴道流血的症状。
建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下采取针对性治疗。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、米索前列醇等药物进行治疗。如果患者症状较重，必要时需在医生的指导下通过手术治疗。
2015-10-04 15:34
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医生回答(4)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
异位妊娠的症状：
如果出现停经、腹痛、阴道流血、腹部有包块等症状，就要考虑是否存在异位妊娠的可能。异位妊娠的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与久暂等有关。首先，来看看受精卵有无破损的主要症状。
一、未破损型：由于孕卵在输卵管着床发育，胞络瘀阻，气血运行不畅，故形成一侧包块，压痛隐痛。孕卵滞于子宫外，生长受阻，故阴道出血时沥，脉弦滑为妊娠之征。
二、已破损型：指输卵管妊娠流产或破裂（一）休克型：孕卵停滞于子宫外，胀破脉络，故突发下腹剧痛，络伤血崩，阴血暴亡，气随血脱，致面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、恶心呕吐、烦躁不安、血压下降或测不到，脉微欲绝或脉细无力。
2015-10-04 15:34
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
异位妊娠的预防：
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
异位妊娠的症状：停经，间断性的腹痛，阴道不规则的流血，腹部有包块等症状。
2015-10-04 15:34
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
异位妊娠的特点：
1.异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。
2.以输卵管妊娠最常见。
3.病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
4.临床表现：
在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
2015-10-04 15:34
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
异位妊娠的临床表现：
1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
2015-10-04 15:34
举报向医生提问
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
