发病时间：不清楚
为什么不排卵
补充说明：为什么不排卵
a******W 2015-11-10 11:55
我要咨询
相关问题
医生回答(4)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这可能表现为月经不规律、不孕等问题。针对下丘脑功能紊乱，可以遵医嘱使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，可以在医生指导下使用人绒毛膜进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素水平增高、持续无排卵和卵巢多囊样改变。由于雄激素水平过高，会导致卵泡无法成熟并排出。患者可遵照医生的意见口服醋酸氯地孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，反馈抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌，减少LH和FSH的合成和释放，从而干扰正常的卵泡发育和排卵过程。甲亢引起不排卵时，需要通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲状腺功能亢进，待甲状腺功能恢复正常后，再考虑生育问题。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有一定的负反馈作用，当肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌不足，可能会间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致不排卵的发生。对于由肾上腺皮质功能减退引起的不排卵，通常需要遵医嘱用氢化可的松、等糖皮质激素替代治疗来纠正肾上腺皮质功能低下状态。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科超声检查以及激素水平检测。必要时，可在专业医师指导下进行输卵管通畅度评估或子宫内膜活检等进一步诊断。保持均衡饮食，适量运动，有助于改善身体状况。
2024-02-22 18:58
举报
李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、输卵管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活、工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而影响到卵巢的正常排卵。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大，可以适当进行体育锻炼，如跑步、游泳等，有助于缓解不良情绪。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，会出现月经紊乱、多毛、痤疮等症状，还可能会出现不排卵、不孕等情况。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高热量食物。
3、高泌乳素血症
如果长期精神过度紧张、焦虑，可能会造成体内激素水平紊乱，从而诱发高泌乳素血症，会出现月经紊乱、不孕、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、早发性卵巢功能不全
如果女性存在早发性卵巢功能不全的情况，会使体内的雌激素水平下降，从而无法刺激卵泡生长，也不会出现排卵的情况。建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动，注意多加休息，避免过度劳累。必要时，患者也可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎，炎症没有得到及时有效治疗，可能会导致输卵管堵塞，从而影响卵子排出，甚至会出现不排卵的情况。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过输卵管通液术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-02-12 08:56
举报李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
造成排卵障碍的因素有，中枢神经系统性无排卵，下丘脑性无排卵，垂体性无排卵，卵巢性无排卵，多囊卵巢综合征，卵泡黄素化不 破裂综合征，其它，性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺，肾上腺皮质功能失调和一 些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
意见建议：建议您在医生的指导下选择在月经的2-5天以内抽血检查内分泌和卵巢的功能，及时明确病因，然后再针对性进行治疗。
2015-11-20 10:06
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
月经周期规律的女性排卵期一般在下次月经前的14天左右，卵泡监测一般需要在排卵期前3-5天进行.正常卵泡发育1.8-2.5厘米排卵可以受孕.不排卵及卵泡发育不良是无法怀孕的，造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍.你的情况，是否为不排卵，建议你到正规医院妇科进行相关检查，查明原因后对症治疗.
2015-11-10 11:54
举报向医生提问
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
