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冠状动脉血管扩张
补充说明：冠状动脉血管扩张
a******W 2015-11-15 00:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉血管扩张可以通过生活方式干预、药物治疗、冠脉介入治疗、心脏康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适度运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。此措施有助于控制体重、降低血压和血脂水平，从而减少心肌耗氧量，缓解因冠状动脉狭窄引起的心绞痛症状。
2.药物治疗
药物治疗通常使用抗血小板药如阿司匹林和降脂药他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀等，以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片来缓解心绞痛。这些药物能够抑制血小板聚集，稳定斑块并扩张冠状动脉，增加心肌供血，减轻由于冠状动脉狭窄导致的心绞痛。
3.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是在X线指导下将特制导管插入到狭窄部位，通过球囊扩张或支架植入的方法恢复血流。该方法可以直接解除冠状动脉狭窄，恢复正常血液供应，适用于严重或复杂的冠状动脉病变。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定环境中进行一系列有氧运动和肌肉强化活动。锻炼可提高心肺功能、增强耐力及促进血液循环，对于改善因冠状动脉扩张引起的心脏功能不全具有积极作用。
患者应定期复查冠状动脉造影以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的新发或进展性病变。同时注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动和充足睡眠，有助于预防并减缓冠状动脉疾病的进展。
2024-01-15 03:30
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医生回答(4)
姚平静 主治医师 三甲
提问
表2总结了近年来报道的冠脉造影CAE发生率，总体较低，个别人群发生率较高，提示还有一些未确定的CAE影响因素。冠心病人群CAE发生率相对较高，心肌梗死患者中CAE患病率2.6%。Stajduhar等报道因腹主动脉瘤手术治疗的患者中8% 并发CAE，而因阻塞性外周血管病手术治疗的患者中CAE发生率只有2.9%，提示CAE可能与腹主动脉瘤有相同的发病机制。
2015-11-15 00:49
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
另外有学者根据CAE的解剖形态把CAE分为两类：梭形类或囊状类。早期的研究把分散的囊状类型CAE定义为CAA，即动脉瘤累及部位的横径大于纵径（血管长轴方向），把CAE限定为梭形的弥漫性冠脉扩张，或动脉瘤的长径大于横径至少2倍。真性冠状动脉瘤在CAE中占27%，其中40%为动脉粥样硬化性狭窄后扩张病变。大多文献报道的CAE的发生率波动在1.4%～5%，1967年前CAE的诊断主要依靠尸体解剖，检出率非常低（0.22% ～1.4%）。冠脉造影检查及影像诊断学的发展大大提高了CAE的检出率，有印度研究报道10示缺血性心脏病患者年龄低于40岁CAE发生率10%，年龄高于40岁CAE发生率高达12%。近期有报道土耳其人群CAE的冠状动脉造影检出率为9.9%。
2015-11-15 00:49
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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CAE形态表现多样化，部分表现为弥漫性扩张，冠状动脉直径增宽，还有部分表现为局限性冠状动脉瘤、假性动脉瘤、斑块破裂或冠脉夹层。根据CAE的部位和范围，1976年Markis JE等建议CAE分为四型：I型，2支/3支冠脉血管弥漫性扩张；II型，1支冠脉血管弥漫性扩张加另1支冠脉血管局限性扩张；III型，单支冠脉弥漫性扩张；IV型，单支血管局限性或节段性扩张。但有些病变不能归类至上述四型中，因此有研究者对上述分型进行了改良，具体见表1。
2015-11-15 00:49
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉扩张（coronary artery ectasia, CAE）是一种少见的冠状动脉疾病。扩张的冠脉可导致血流缓慢，易诱发血栓形成。CAE患者不合并动脉粥样硬化性狭窄也可发生心绞痛和心肌梗死。近年来无创影像学检查技术的发展，以及抗血小板药物和血管活性药物的应用，有助于提高CAE的诊断、治疗和预后。
1 冠状动脉扩张的定义、形态和发生率
CAE定义为心外膜冠状动脉的局限性或弥漫性扩张，至少超过临近正常冠脉节段的1.5～2倍，>2.0倍的局限性扩张称为冠状动脉瘤(coronary artery aneurism, CAA)。
2015-11-15 00:49
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
