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儿童性早熟治疗药物
补充说明：儿童性早熟治疗药物
a******W 2015-11-27 11:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
儿童性早熟的治疗可能需要使用亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、他莫昔芬或黄体酮等药物。由于性早熟是儿科疾病，建议在专业医生指导下使用上述药物，并及时就医以评估治疗效果和副作用。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林用于治疗中枢性性早熟，能抑制下丘脑-垂体-性腺轴的分泌和发育。使用时需监测身高增长速率及骨龄进展，以评估治疗效果和安全性。
2.曲普瑞林
曲普瑞林适用于治疗儿童真性性早熟，可抑制垂体前叶的释放，从而减少体内雌激素水平。对于存在肾功能损害者应慎用。另外，在使用过程中还应注意观察可能出现的副作用。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可用于治疗非中枢性性早熟，其机制是通过竞争性阻断内源性雄激素受体而发挥作用。使用时需注意剂量控制以及可能引起的代谢异常等不良反应。
4.他莫昔芬
他莫昔芬常用于治疗乳腺癌，但也可用于改善假性性早熟的症状。患者在接受他莫昔芬治疗期间，应定期进行肝功能检查，以及时发现并处理潜在的肝脏毒性。
5.黄体酮
黄体酮主要用于调节月经周期，对部分因内分泌失调导致的假性性早熟也有一定治疗效果。使用黄体酮时需注意剂量不宜过大，以免引起水肿、头痛等不适症状。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，家长切勿自行给患儿盲目用药。性早熟的治疗需要综合考虑多种因素，除药物治疗外，适当的运动锻炼和均衡饮食也是促进健康成长的重要措施。
2024-03-15 01:29
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医生回答(4)
胡峰 主治医师 三甲
提问
儿童性早熟治疗药物性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在*岁前，男童在**岁前呈现出第二性征发育的异常性疾病。
【男、女童的性早熟表现】
女童多表现为乳房发育、小阴唇变大、子宫、卵巢增大、阴毛出现，甚至月经初潮，查阴道黏膜细胞的雌激素会出现依赖性改变的结果。
男童表现为睾丸和阴茎增大、阴毛出现、肌肉发达、面部痤疮以及声音变粗等。
男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛，男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。
男女童均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，也就是孩子不仅比其他同龄孩子早发育，而且最终的身高会长得比同龄孩子矮一些。
而在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。
中医认为，儿童性早熟的病变主要在肾、肝两脏，加之阴不足，或相火旺，或痰热盛。其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致；也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。
北京惠民中医儿童医院内分泌门诊专家提醒您：儿童性早熟是多病因的性发育异常，病因的鉴别至关重要。患病之后，应及时带孩子就医，积极治疗，避免留下后遗症，如身材矮小等。治疗中应监测、判断、掌握生长/成熟的平衡，才能达到改善成年身高的目的。治疗过程中还应该注意尽量避免有雌激素作用的物质的接触，清淡饮食，多运动，避免肥胖等。此外，患儿家长要解除顾虑，注意保护儿童，避免造成身心的创伤。
在预防的手段上，孕妇及幼儿均应慎用补品，特别要告诫幼儿家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品，以预防假性性早熟的发生。
2015-11-27 11:54
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童性早熟治疗药物 性早熟的治疗： （一）促性腺素释放激素类似物（ＧnRHa）即甘氨酸换成D-色氨酸、D-丝氨酸或D-组氨酸而成的合成激素。现多用长效制剂，0.1～0.3mg/kg，每4周肌注1次。D-丝氨酸-GnRH则可通过鼻粘膜吸收。本药可改善最终身高。 （二）甲孕酮用于女孩性早熟，每日口服用量为10～３０mg，出现疗效后减量维持。
2015-11-27 11:54
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
儿童性早熟治疗药物安宫黄体酮
是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的正常分泌受到抑制。
3 炔诺酮
是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16.对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。
4 酮康唑
大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用释放激素拟似剂治疗。
以上是治疗儿童性早熟的药物有哪些的相关介绍，建议家长的医生的指导下为儿童用药。
2015-11-27 11:54
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童性早熟治疗药物治疗儿童性早熟的药物：
1 释放激素拟似剂
为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。它可以使垂体对内源性的释放激素失去敏感性，的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退，并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。
释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2~3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。
早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。 目前常用的几种释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。
2015-11-27 11:54
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性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
多发人群：8岁以前女童、9岁以前男童
典型症状： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
临床检查： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 —— 10000元
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
