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红斑狼疮两肩疼痛
补充说明：红斑狼疮两肩疼痛
a******W 2015-12-07 13:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红斑狼疮患者两肩疼痛，可能是由于红斑狼疮引起的肌肉关节疼痛，也可能是由于类风湿关节炎、骨关节炎、肩周炎、颈椎病等原因所引起的。
1、肌肉关节疼痛
红斑狼疮是一类自身免疫性疾病的总称，可导致身体的多系统受到损害，当病变的脏器累及肩关节肌肉时，可导致肩关节疼痛，此外，红斑狼疮患者还可出现关节肿胀、晨僵等症状。患者可遵医嘱使用硫酸羟氯喹、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关。类风湿关节炎主要表现为关节肿痛、关节畸形、关节强直等症状，当病变的关节累及肩关节时，可导致两肩疼痛。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等药物进行治疗。
3、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，多表现为关节疼痛、压痛、关节肿胀等症状，当病变的关节累及肩关节时，可导致两肩疼痛。患者可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下使用布洛芬、美洛昔康、依托考昔等药物进行治疗。
5、颈椎病
颈椎病通常是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因所引起，当病变的颈椎间盘压迫周围神经根时，可能会导致出现两肩疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-12-07 12:59
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
红斑狼疮属于慢性免疫性皮肤病，累及多种器官，可以通过药物控制病情，改善症状，但必须长期服药。就算是临床治愈了也是不能随便停药的，否则容易引起疾病反复或者加重。红斑狼疮注意戒烟、戒酒的。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。酒性温烈，会加重SLE病人的内热症状，不宜饮用。
2015-12-07 12:59
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红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15～40岁女性。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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